¿Cómo se manejaron los bebés prematuros antes de la ciencia médica moderna?

Mi suegro nació prematuro, menos de 3 libras, en 1936 en el Reino Unido, cerca de Londres. Algunos podrían considerar 1936 moderno en algunos sentidos de la palabra, pero vale la pena volver a contar su historia, ya que muestra el estado sombrío de la atención médica para bebés prematuros incluso en tiempos relativamente modernos.

Syd contaba a menudo la historia de su nacimiento, y así es: su madre tuvo un parto prematuro y dio a luz a mellizos, Syd, mi suegro y una hermana. Los bebés eran tan lamentablemente pequeños y subdesarrollados que el médico y las enfermeras envolvieron a los pequeños bebés lo mejor que pudieron en mantas y colocaron a los dos bebés juntos en una caja de zapatos y en su cuna. La madre de Syd se recuperó un poco en el hospital y luego los médicos se acercaron a los padres y les dijeron que llevaran a sus recién nacidos a casa, que no había nada que el hospital o la ciencia médica pudieran hacer por ellos. El médico dijo que lo más probable es que los gemelos no sobrevivieran mucho tiempo, para mantenerlos calientes y quizás alimentarlos con un gotero en alguna fórmula infantil.

Los gemelos no eran mucho más grandes que el tamaño de una mano adulta.

Syd dice que sus padres le dijeron que su piel era casi translúcida, que era tan prematuro, y que sus pulmones no se habían desarrollado muy bien y luchaba por respirar. Sin embargo, no hubo ningún intento de ayudar a respirar, administrar a los bebés medicamentos o líquidos por vía intravenosa o utilizar ningún tratamiento médico. No estoy seguro si había dispositivos médicos disponibles en ese momento para ayudar a respirar a los bebés prematuros en 1936. También me pregunto si existía un tubo intravenoso muy pequeño incluso en existencia en ese momento o si los médicos y las enfermeras en ese momento sabían cómo colocar un tubo tan pequeño en un bebé pequeño de 3 libras que necesita líquidos intravenosos.

Así que a los gemelos no se les dio ningún tratamiento médico y se los enviaron a casa básicamente con los médicos que les decían a los padres que lo más probable es que sus bebés murieran y que no había nada médicamente que pudieran hacer al respecto.

Lamentablemente, la hermana gemela de Syd murió poco después de ser llevada a casa, pero Syd vivió hasta la madurez de 79 años. Syd era encantadora como un suegro y una verdadera pistola, y en las muchas cenas familiares que solíamos bromear, solíamos bromear. demasiado maldito terco para morir como un recién nacido. Pero al escuchar esta historia, siempre me sorprendió la falta total de atención médica que se le brindó como bebé prematuro en 1936 y siempre me pregunté de dónde obtuvieron los médicos una caja de zapatos al azar (¡¿??) Y colocaron a un pequeño bebé en un La caja de zapatos para morir con poca esperanza ofrecida a los padres simplemente un procedimiento operativo estándar para bebés extremadamente prematuros en ese momento.

Syd falleció hace casi un año esta semana de cáncer y lo extrañamos mucho. Superó las probabilidades hace mucho tiempo en 1936, pero desafortunadamente no esta vez.

Mi suegro fue prematuro por cerca de dos meses, si recuerdo bien. La abuela de mi esposo lo mantuvo envuelto en una cajita. Creo que ella me había dicho que era una caja de zapatos. Lo mejor que puedes hacer es esperar que los pulmones se hayan desarrollado lo suficiente y que puedas mantener al bebé caliente. Los bebés que nacen prematuramente a menudo no pueden chupar adecuadamente, por lo tanto, si al principio tuvo problemas para que le chuparan los senos, tendría que hacer una extracción manual y alimentar al bebé con una taza (o gotero, si se inventó). La desventaja es que la extracción manual no es tan eficiente como la de un bebé que succiona, por lo que existe una mayor probabilidad de que la producción de leche disminuya, en cuyo caso tendría que recurrir a la leche de cabra.

Un montón de contacto piel a piel ayuda a la tasa de supervivencia de los bebés prematuros y se usa comúnmente en la actualidad. Puede que muy bien haya sido usado por muchas madres en tiempos más viejos también.

Si un bebé nació antes de las 28 semanas antes de la medicina moderna, es poco probable que el bebé haya sobrevivido. Incluso a las 28 semanas, las posibilidades habrían sido algo pobres. Hoy en día, la mayoría de los bebés que llegan a las 28 semanas sobreviven.

Aparte de la atención de apoyo (ver también la respuesta de DesiGoogly) no había mucho que se pudiera hacer. Cuando comencé mi entrenamiento (1975), tratamos de salvar a todos los bebés que respiraban, pero teníamos expectativas realistas de que muy pocos sobrevivirían si fueran menores de 31 semanas. Entre 1975 y 1979 vimos una mejora sorprendente en la supervivencia debido a la tecnología y la persistencia del médico. Cuando terminé mi entrenamiento, esperábamos que un gran porcentaje de bebés de 28 semanas (y en ocasiones 26 semanas) sobrevivieran. Esta tendencia ha seguido mejorando.

Aunque fue en 1978, probablemente vi sobrevivir a un feto de 22 semanas. Según los registros de pacientes y médicos y el examen físico del bebé, las 22 semanas fueron nuestra mejor estimación.

Dependiendo de qué tan lejos quieres ir. Dada la historia de la medicina moderna, los bebés prematuros fueron entregados como muertos al nacer y entregados a los padres. Si el bebé vivió, fue un milagro debido a la falta de intervención para ayudar a llevarle oxígeno al bebé. Si no fuera por la persistencia y la dedicación de un doctor que inventó la incubadora para salvar las vidas de los bebés. Su invención fue vista como una atracción pero, para empezar, llamó la atención de la comunidad médica que rechazó su incubadora. Grandes cosas han salido de ese invento y no ha cambiado mucho el diseño del original que se exhibe en un museo junto con una pequeña etiqueta con el nombre de SARA.