Bien, aquí vamos de nuevo. Pensé que todas las combinaciones posibles de tipos de sangre habían sido cubiertas en respuestas anteriores, pero aparentemente estaba equivocada. La respuesta, por cierto, en esta combinación particular, así como en cualquier otra combinación que involucre los tipos de sangre ABO y Rh, es sí, puede tener hijos. Y si ya ha tenido un hijo, o dos o tres, la respuesta es sí, puede tener más hijos.
Hay 64 combinaciones diferentes posibles de “¿Podemos tener hijos, O positivo (femenino), O positivo (masculino); O positivo (femenino), O negativo (masculino); O positivo (femenino), A positivo (masculino) … hasta AB negativo (femenino), AB positivo (masculino) y finalmente AB negativo (femenino), AB negativo (masculino). Los carteles de estas preguntas, frecuentemente anónimas, sienten que aunque la pregunta ha sido respondida para cualquier otra combinación de tipos de sangre, siempre con la misma respuesta, de alguna manera esas respuestas no se aplican a su propia combinación. Una variación algo extraña es: “Tengo este tipo de sangre y mi compañero tiene ese tipo de sangre, ¿podemos casarnos? “La respuesta correcta es sí, por supuesto que puede tener hijos sin importar la combinación de tipos de sangre, y no estoy al tanto de ninguna restricción en el matrimonio basada en tipos de sangre en cualquier parte del mundo, pero no todos recibieron la nota. Tal vez pueda disipar parte de la ignorancia que entra en estas preguntas en primer lugar.
El hecho de que estas preguntas se refieran a los tipos ABO y Rh de los padres implica que la incompatibilidad que se cuestiona está arraigada en uno u otro de estos dos sistemas de tipificación de sangre, como si alguna posible complicación siempre circula alrededor de uno u otro de estos dos. sistemas De hecho, hay alrededor de 35 sistemas de tipificación de sangre, con un total de más de 600 tipos de sangre diferentes (consulte Servicios de sangre de la Cruz Roja Americana, New England Region, Maine, Massachusetts, New Hampshire, Vermont). Los otros sistemas de tipificación de sangre siempre quedan fuera de la cuestión, y el interrogador prefiere concentrarse en ABO y Rh.
Demos un paso atrás y limitemos las cosas a ABO y Rh, y dividamos todas las posibles combinaciones de tipos de sangre en categorías. La incompatibilidad ABO rara vez causa problemas. Esto se debe a que la mayoría de los anticuerpos en este sistema están compuestos por moléculas conocidas como inmunoglobulina M o IgM, para abreviar. El problema potencial con respecto al embarazo tiene que ver con los anticuerpos maternos que cruzan la placenta hacia el torrente sanguíneo fetal y marcan sus propios glóbulos rojos para su destrucción por su propio sistema inmunológico, lo que lleva a una afección grave conocida como enfermedad hemolítica del recién nacido. o HDN. Sin embargo, este tipo de anticuerpo no atraviesa la placenta. Las moléculas de IgM son simplemente demasiado grandes. Algunos anticuerpos ABO son de un tipo más pequeño conocido como inmunoglobulina G o IgG, que de hecho se bombean activamente en el feto, pero la mayoría de los anticuerpos maternos contra antígenos ABO extraños son del tipo IgM. Incluso si algunas moléculas de IgG incompatibles se cruzan con el feto, los antígenos A y B no se expresan completamente en los glóbulos rojos fetales en esta etapa de desarrollo, por lo que las incompatibilidades ABO rara vez causan problemas en el embarazo.
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Así que nos quedamos con la incompatibilidad Rh como una posible fuente de complicaciones. La única causa de preocupación es si la madre está produciendo anticuerpos contra el antígeno Rh, y para que lo haga, no debe tener el antígeno en sus propios glóbulos rojos. En otras palabras, ella debe ser Rh negativa, o de lo contrario estaría produciendo anticuerpos contra su propia sangre. De las 64 combinaciones originales, la mitad involucra a una mujer Rh positiva y la mitad, la madre es Rh negativa. Por lo tanto, podemos eliminar inmediatamente CADA combinación donde la madre es Rh positiva y concentrarnos solo en las 32 restantes donde la madre es Rh negativa. Además, para que el feto se vea afectado por los anticuerpos maternos que atraviesan la placenta, tiene que expresar el antígeno Rh en sus propias células sanguíneas (en otras palabras, ser Rh positivo). Dado que la madre es Rh negativa, el gen Rh no proviene de ella, por lo que debe provenir del padre. Dado que el gen Rh positivo es dominante sobre el gen Rh negativo , esto significa que el padre será Rh positivo. Entonces, para que la madre produzca anticuerpos contra la sangre del bebé, lo que lleva a la enfermedad del Rh, nos quedamos con 16 combinaciones donde la madre es Rh negativa y el padre Rh positivo. En ningún orden en particular, estos son:
· Oh madre negativa, O padre positivo
· Oh madre negativa, un padre positivo
· O madre negativa, padre B positivo
· O madre negativa, padre AB positivo
· Una madre negativa, oh padre positivo
· Una madre negativa, un padre positivo
· Una madre negativa, un padre B positivo
· Una madre negativa, un padre positivo AB
· Madre B negativa, O padre positivo
· Madre B negativa, un padre positivo
· Madre B negativa, padre B positiva
· Madre B negativa, padre AB positivo
· Madre AB negativa, O padre positivo
· Madre AB negativa, un padre positivo
· Madre AB negativa, padre B positivo
· Madre AB negativa, padre AB positiva
Por cierto, lo que importa es el tipo de sangre del feto , no el tipo de sangre del padre . Si el padre es heterocigoto para el gen Rh positivo , el feto aún puede ser Rh negativo y, por lo tanto, estar a salvo de los anticuerpos maternos.
Siempre existe la posibilidad de que la sangre fetal pueda atravesar la circulación de la madre. La cantidad de sangre es casi siempre muy pequeña, generalmente menos de 30 ml de sangre (aproximadamente 2 cucharadas), y esta llamada hemorragia fetal – materna , si es que ocurre, generalmente (no siempre, pero generalmente) ocurre en el momento de la entrega. En el caso de una madre Rh negativa con un feto Rh positivo, el sistema inmunitario de la madre reconocerá el antígeno Rh como extraño y comenzó a producir anticuerpos anti-Rh. Sin embargo, cuando esto suceda, ese bebé estará a salvo fuera de la madre y no estará sujeto al ataque de los anticuerpos que produce. Antes de que se dispusiera de un tratamiento efectivo, esto sucedió aproximadamente el 16% del tiempo en que un bebé Rh positivo fue entregado por una madre Rh negativa. Interesantemente, debido a que los glóbulos rojos fetales fueron lo que indujo a la madre a comenzar a producir anticuerpos en primer lugar, una incompatibilidad ABO en realidad ofrecería cierto grado de protección al destruir esas células Rh positivas antes de que la madre comenzara a producirles anticuerpos, un proceso irreversible. llamada sensibilización.
En otras palabras, en CADA UNO de las 64 combinaciones, una pareja podría tener al menos un hijo, y en 48 de los 64, no había límite.
Todo esto cambió a finales de los años sesenta. Se comenzó a comercializar un producto conocido como Rh Immune Globulin (nombre de marca: RhoGAM). Esto fue en sí mismo un anticuerpo anti-Rh, que se administró a mujeres Rh negativas después de un embarazo Rh positivo. Sirvió para destruir los glóbulos rojos del feto antes de que la madre pudiera ser sensibilizada con ellos, y sería perpetuamente “Rh ingenua”. En este estado, nunca produciría anticuerpos contra la sangre Rh positiva de su bebé, e incluso las mujeres Rh negativas podrían Tener un número indefinido de bebés Rh positivos. Siempre que todas las mujeres elegibles reciban una inyección de RhoGAM dentro del período de tiempo especificado después del parto, no hay una combinación de los tipos de sangre ABO y Rh que evitarán que una pareja tenga un número indefinido de hijos. Incluso cualquier combinación “especial y única” de tipos de sangre que usted y su posible pareja tengan no le impedirá tener hijos y tantos como desee.
Se sugirió en alguna parte, creo que fue por Pat Harkin, que los individuos que hacen estas preguntas podrían estar recibiendo una prohibición de “confundir a los parientes de sangre” confundidos con “concebir los tipos de sangre”. Estas son dos cosas completamente diferentes, y de todos modos, las preguntas siempre se relacionan solo con ABO y Rh, con los buscadores de información ignorando completamente los otros 33 o más sistemas de agrupación de sangre diferentes y los más de 600 tipos de sangre diferentes. Además, Rh positivo y negativo se refieren solo al antígeno “D” en el sistema Rh, y existen otros antígenos, en el sistema Rh y otros, capaces de inducir a una mujer a producir anticuerpos clínicamente significativos que pueden poner en peligro un embarazo. Pero esto está por encima del nivel de estas preguntas, cada una de las cuales parece ser sobre una sola pareja, formulando una pregunta médica personal, como, por ejemplo, un hombre A positivo y una mujer AB positivo, podemos tener hijos.
En resumen, no hay nada acerca de los tipos de sangre ABO y Rh que puedan evitar que una pareja tenga un número indefinido de hijos . Y esto ha sido cierto durante casi 50 años.