Es al revés. Primates, murciélagos y musarañas de elefante son los únicos mamíferos conocidos en los que esta reabsorción es parcial y provoca sangrado externo. En todos los otros mamíferos, la reabsorción total es la norma. En cuanto a las razones de una excepción en algunos mamíferos, solo hay hipótesis como las siguientes de La evolución de los ciclos endometriales y la menstruación:
De acuerdo con una hipótesis reciente, la menstruación evolucionó para proteger el útero y los oviductos de los patógenos transmitidos por el esperma al desalojar el tejido endometrial infectado y entregar células inmunitarias a la cavidad uterina. Esta hipótesis predice lo siguiente: (1) los patógenos uterinos deben ser más frecuentes antes de la menstruación que después de la menstruación, (2) en las historias de vida de las mujeres, el momento de la menstruación debe rastrear la carga de patógenos, y (3) en primates, la abundancia de La menstruación debería aumentar con la promiscuidad del sistema de reproducción. Probé estas predicciones y no fueron confirmadas por la evidencia. Propongo la hipótesis alternativa de que el endometrio uterino se desprende / reabsorbe cada vez que falla la implantación porque la regresión cíclica y la renovación son energéticamente menos costosas que mantener el endometrio en el estado metabólicamente activo requerido para la implantación. En el estado de regresión, el consumo de oxígeno (por mg de proteína / h) en la endometría humana disminuye casi siete veces. La ciclicidad en el consumo de oxígeno endometrial es un componente de la ciclicidad del cuerpo en la tasa metabólica causada por la acción de los esteroides ováricos tanto en el tejido endometrial como en el no endometrial. La tasa metabólica es al menos 7% más baja, en promedio, durante la fase folicular que durante la fase lútea en las mujeres, lo que significa un ahorro de energía estimado de 53 MJ en cuatro ciclos, o casi seis días de alimentos. Por lo tanto, el ciclo menstrual aumenta y disminuye, economizando los costos de energía de la reproducción. Esta economía es mayor durante la temporada no reproductiva y otros períodos de amenorrea cuando el endometrio permanece en un estado regresivo y el ciclo ovárico está ausente durante un período prolongado de tiempo. Doce meses de amenorrea ahorran aproximadamente 130 MJ, o la energía requerida por una mujer durante casi medio mes. Al ayudar a las hembras a mantener la masa corporal, la economía energética promoverá la condición física femenina en cualquier entorno en el que la fecundidad y la supervivencia estén limitadas por el suministro de alimentos. La economía endometrial puede ser de origen evolutivo antiguo porque estructuras reproductivas similares, como los oviductos de los lagartos, también retroceden cuando es improbable que esté presente un óvulo fertilizado. La regresión del endometrio suele ir acompañada de reabsorción, pero en algunas especies tanto como un tercio del tejido endometrial y vascular se desprende como la menstruación. En lugar de tener una base adaptativa en la ecología o el comportamiento, la variación en el grado de sangrado menstrual en primates muestra una sorprendente correlación con la filogenia. La microvasculatura endometrial está diseñada para proporcionar el suministro de sangre al endometrio y la placenta, y el sangrado externo parece ser un efecto secundario de la regresión endometrial que surge cuando hay demasiada sangre y otro tejido para una reabsorción completa. El sangrado abundante de humanos y chimpancés se puede atribuir al gran tamaño del útero en relación con el tamaño del cuerpo de la mujer adulta y al diseño de la microvasculatura en las catarinas.