Cambios en la menstruación. Los fibrosos distorsionan el revestimiento del útero y la pared muscular del útero, lo que puede provocar una variedad de cambios en su período, entre los que se incluyen: Dolor A medida que los fibromas crecen, pueden agotar el suministro de sangre y causar dolor pélvico intenso y, a veces, fiebre. La masa de los fibromas también puede causar otros síntomas dolorosos que incluyen:
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2) Necrosis Otra situación grave puede surgir cuando los fibromas crecen tan rápidamente que superan su suministro de sangre, lo que desencadena su necrosis (degeneración / muerte), lo que puede provocar una infección grave que requeriría atención médica urgente. Embarazo / aborto involuntario Los fibrosos pueden distorsionar la útero por lo que un embarazo no puede crecer adecuadamente secundario a la masa del fibroide. Además, el suministro de sangre del embarazo se puede desviar a un fibroma en crecimiento. Las alteraciones celulares del endometrio también pueden interferir con la implantación normal del huevo fertilizado. En estos casos, los fibromas pueden causar un parto prematuro, un aborto espontáneo o un parto obstruido, como la distocia (el hombro del infante no puede pasar a través del canal de parto).
Infertilidad Los fibroides pueden crecer cerca de las trompas de Falopio y el cuello uterino, lo que puede bloquear la motilidad adecuada del esperma y el óvulo a través del útero y las trompas. Los fibromas también pueden cubrir la cavidad del útero, lo que hace imposible que un embarazo se implante correctamente en el útero.
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Síntomas relacionados con la anemia que requieren atención médica de urgencia. Aunque es poco frecuente, si no se trata, la anemia puede incluso dañar otros órganos como los riñones porque su sangre no puede proporcionarles suficiente oxígeno. Y, nuevamente, aunque son raras, las arritmias inducidas por la anemia pueden dañar su corazón y potencialmente conducir a una insuficiencia cardíaca.
Resumen de los síntomas de los fibromas En resumen, aunque algunos fibromas no causan ningún síntoma y siguen siendo benignos, aún es una buena idea buscar atención médica para cualquier cambio en su salud, especialmente en su región abdominal (vientre) donde se encuentran muchos de los órganos vitales . Y, es especialmente necesario buscar atención médica de inmediato para detectar cualquier síntoma agudo, ya que los fibromas pueden cambiar bruscamente de un estado asintomático a sintomático severamente aparentemente de la noche a la mañana, y en tal grado que surgen problemas de salud en todo el sistema que requieren atención médica urgente. Y, aunque es muy raro, los fibromas pueden albergar o transformarse en una forma muy agresiva de cáncer llamada leiomiosarcoma, que a menudo pasa desapercibida hasta su etapa tardía porque todavía no tenemos análisis de sangre o tecnologías de imágenes lo suficientemente sensibles para distinguir estos crecimientos malignos. De los fibromas benignos. Por lo tanto, asegúrese de confiar en sus instintos y escuchar a su propio cuerpo, especialmente si experimenta dolor abdominal intenso y agudo, sangrado incontrolable y excesivo, fatiga extrema, aparición repentina y distensión extrema, pérdida de peso rápida o cambios en su vejiga. Función intestinal, cardíaca o renal.
Como se mencionó, los fibromas pueden comenzar a degenerar cuando superan o pierden su suministro de sangre, como consecuencia de intervenciones médicas naturales o prescritas, como con la embolización de la arteria uterina. Sin embargo, la degeneración ocurre en otros momentos, como durante el embarazo, cuando los fibroides a menudo crecen rápidamente, o durante la menopausia, cuando los fibroides comienzan a morir como resultado de la caída significativa en los niveles de estrógenos y progesterona.
Anomalías molecularesEl tejido fibroso es sustancialmente diferente del miometrio uterino normal en otras formas también. Por ejemplo, las células fibroides resisten la apoptosis, lo que significa que resisten la muerte celular programada que sufre el tejido normal durante los procesos reparadores normales de las células. Al evadir o de otra manera regular la apoptosis, esto significa que las células aberrantes de los fibromas pueden continuar creciendo sin cesar. Además de su resistencia a la apoptosis, los fibroides también tienen poderes milagrosos de supervivencia debido a su extraña capacidad para crear sus propias redes vasculares o subrepticiamente apropiadas a las del útero u otros órganos cercanos. La creación o apropiación de un nuevo suministro de sangre de los sistemas vasculares existentes se llama angiogénesis.
Endocrinología de los fibromas: estrógenos y progesterona. Como otros tumores del tracto reproductor femenino, también sabemos que los fibromas son hormonales y responden hormonalmente a las hormonas endocrinas reproductivas de los estrógenos (estradiol, estrona y estriol) y la progesterona. De hecho, el tejido fibroide tiene más receptores de estrógeno y progesterona que el miometrio uterino normal y, por lo tanto, es más sensible a la alteración de estas hormonas en las distintas fases del ciclo menstrual, así como durante el embarazo, la perimenopausia y la menopausia. Mientras que los estrógenos y la progesterona no hacen que los fibromas crezcan en primer lugar, una vez que están presentes, crecen o se contraen en respuesta a estas dos hormonas reproductivas en particular, así como a otros factores. También se cree que el aumento de los niveles de estrógenos y progesterona en los fibromas aumenta la tasa de mitosis o mitogénesis, que es la división de las células dentro del cuerpo. Y, una mayor tasa mitótica se teoriza para conducir a mayores tasas de mutación genética.
Los estrógenos y la progesterona desempeñan diferentes funciones en el desarrollo de los fibromas. El papel de los estrógenos se puede deducir a través de varias observaciones empíricas sobre los fibromas. Por ejemplo, sabemos que los fibromas prosperan en las mujeres que toman terapia de reemplazo de estrógeno. Además, la regresión de los fibromas durante los períodos de hipoestrogenismo, es decir, la baja producción de estrógenos, como durante la menopausia o cuando se toman agonistas de la GnRH (agentes antiestrogénicos), también respalda la teoría de que los estrógenos participan en la promoción del crecimiento de los fibroides. Sin embargo, existen algunas anomalías en la asociación observada de estrógenos. Por ejemplo, aunque casi todas las formas de píldoras anticonceptivas tienen niveles suprafisiológicos de estrógeno, lo que significa que las concentraciones más altas que el cuerpo produce naturalmente, sin embargo, varios estudios han demostrado un menor riesgo de fibromas en mujeres que toman píldoras anticonceptivas. En contra de la intuición, el crecimiento de los fibromas también aumenta en las mujeres que toman Tamoxifen, un medicamento contra el cáncer de mama que produce un efecto antiestrogénico en el tejido mamario, pero por alguna razón aumenta los niveles de estrógeno en el útero.
Aromatasa y citocinas Los fibromas también contienen hasta tres veces los niveles de receptores de aromatasa y actividad que el miometrio normal. La enzima aromatasa es necesaria para convertir hormonas androgénicas (andrógenos y testosteronas) en estrógenos. Las prostaglandinas proinflamatorias y las citoquinas como la interleucina 1b y 6 también pueden regular la producción de enzimas aromatasas y, por lo tanto, pueden contribuir indirectamente al desarrollo de los fibromas.