¿Cómo podría el proceso evolutivo haber favorecido a los genes que hacen que las mujeres quieran “empujar” tanto antes de que el cuello uterino se haya dilatado 10 cm?

El impulso de empujar es algo independiente de la dilatación cervical. Cuando ocurre temprano, generalmente agrega un poco más de fuerza a las fuerzas de las contracciones uterinas que causan que el cuello uterino se dilate con la cabeza actuando como una cuña. En raras ocasiones, la dilatación puede ser tan rápida que se rompa el cuello uterino y algunas veces causa sangrado adicional. La inspección de rutina inmediata posterior a la entrega identificaría el problema y permitiría la reparación. Solo una parte del trabajo.

Dado que la evolución no es un proceso muy inteligente y definitivamente no es perfecto, en el pasado un cérvix desgarrado habría aumentado la mortalidad materna. Pero mientras la mayoría de las mujeres sobrevivan al proceso, esto sería “lo suficientemente bueno para el trabajo evolutivo” (juego de palabras).

Hasta 200 a 250 años atrás, la muerte en el parto fue una de las principales causas de muerte femenina. Esperemos que haya cambiado eso hoy en día.

Si esto no fuera una característica de toda la especie, la evolución no sería relevante para ella, ya que la evolución se refiere a los cambios en una población reproductora a nivel de especie, para lograr un mejor ajuste entre esa población y su entorno.

No estoy seguro si la premisa que las mujeres quieren presionar antes de estar completamente dilatadas es cierta. Es ciertamente una característica de los programas de televisión para decirle a las mujeres que no presionen, pero no estoy seguro de que eso sea una realidad. Estoy seguro de que un ob o una enfermera de parto podría dar una respuesta, pero en mi propia experiencia de dar a luz a un niño nunca tuve ningún deseo de empujar hasta que me dilataran por completo.