No.
Esa es la respuesta corta, genérica. El embarazo es una condición autolimitada, y eso significa que todos los embarazos terminarán de una forma u otra.
El inicio del parto es un proceso misterioso, que se cree que es activado por el feto e involucra tantos procesos sinérgicos que explicarlos a todos me llevaría días (escribí un poco más sobre este proceso en particular aquí: Respuesta del usuario de Quora a Cómo funciona una embarazada el sentido del cuerpo de la mujer cuando es hora de comenzar el parto y el proceso de dar a luz a un nuevo bebé?). Pero esto es lo que necesitas saber. En la gran mayoría de las personas (con excepciones muy particulares, todas asociadas a anomalías obstétricas o afecciones preexistentes específicas), se producirá borramiento y dilatación, el feto intentará salir del útero a través del canal vaginal y se completará el parto vaginal.
Entonces, ¿por qué son necesarias las inducciones, las conducciones y las cesáreas? Los tiempos actuales han cambiado la epidemiología de nuestra población durante procesos fisiológicos como el embarazo y el parto, y eso significa que la medicina moderna y nuestra capacidad actual para diagnosticar una serie de cosas que podrían interrumpir un resultado ideal, se convierten en un factor limitante. Intervenimos a las personas en el parto para prevenir complicaciones posteriores, y en ocasiones, esas intervenciones son prematuras.
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Pero a veces no lo son. La Organización Mundial de la Salud estima que aproximadamente el 15% de todos los embarazos terminan en cesárea por razones justificables, aunque algunos países, como el mío (Chile), tienen tasas muy superiores a esos porcentajes (40 – 60%), pero esa es otra historia para otra respuesta. .
No hay suficiente información para explicar su situación particular (e incluso si me cuenta su historial médico completo, todavía no podré explicar por qué usted, individuo en particular, enfrentó estas complicaciones particulares), pero esto es lo que puedo decirle. Basado en la experiencia y el conocimiento profesional. El saco amniótico puede romperse antes, durante o después del parto. En la mayoría de los casos, y en circunstancias normales, la ruptura ocurre espontáneamente, durante las últimas etapas del trabajo de parto, ya que los procesos citológicos junto con los cambios en la presión causados por contracciones intensivas y frecuentes ponen el estrés en algo que es básicamente un globo lleno de líquido. Pero otras condiciones, como la inflamación y la infección (entre otras), pueden hacer que la membrana se rompa prematuramente (PROM), incluso antes de que el parto haya comenzado, o que el embarazo haya llegado a su término (> 37 semanas). El saco amniótico protege al feto y la cavidad uterina de la infección, lo que significa que las membranas rotas establecen un temporizador. Después de la marca de 24 horas, el riesgo de infección aumenta significativamente y aumenta cuanto más tiempo permanece el feto dentro del útero. Debido a que somos grandes creyentes en la prevención, comenzamos las intervenciones temprano para reducir esos riesgos, y estas intervenciones pueden incluir antibióticos, inducción y / o conducción del parto, o incluso cesárea si el parto vaginal no progresa a la tasa esperada.
Pero aquí está la parte importante. La tasa esperada y la tasa natural no son las mismas. El inicio natural del parto generalmente ocurre durante las siguientes 24 horas después de la PROM, pero eso no significa que los tiempos naturales del parto se acelerarán. El parto puede ser un proceso largo, especialmente en personas que nunca han dado a luz antes, pero los riesgos asociados con un enfoque expectante (espere hasta que complete el proceso) agrega más y más horas a este temporizador, lo que aumenta los riesgos que se pueden prevenir mediante una Un enfoque más intervencionista (como una cesárea). Desafortunadamente, algunos profesionales de la salud no son los mejores comunicadores y dirán cosas como “No se dilata” o “No se pudo dilatar lo suficientemente rápido” cuando lo que deberían decir es “Esperando a que complete este proceso por su cuenta. La tasa es arriesgada por razones de x e y ” . Esto no solo limita su capacidad para tomar decisiones informadas sobre su propio parto y parto, sino que también genera un estrés innecesario para usted, lo que le hace creer que hay algo mal en su cuerpo, o que su cuerpo es de alguna manera incompetente, cuando eso ocurre. En realidad no es el caso.
¿Significa esto que el parto vaginal es simplemente imposible para cualquier embarazo posterior? No, en absoluto. Pero esto se destacará como un factor importante en su historial obstétrico. Las cesáreas anteriores, como procedimiento general, conllevan sus propios riesgos al intentar el parto vaginal (riesgos que pueden controlarse con éxito), y la PROM no volverá a ocurrir necesariamente porque ocurrió durante este embarazo en particular (a menos que la causa esté relacionada con la preexistencia). condiciones).
Pero no puedo enfatizar esto lo suficiente. La información que proporciono aquí es especulativa y se basa completamente en el conocimiento general relacionado con mi profesión. Las características individuales son desconocidas para mí, por lo que cualquier cosa que diga nunca será tan precisa ni tan relevante como la información que proporcionen sus profesionales de la salud. Estar informado antes, durante y después de cualquier proceso relacionado con su salud es su derecho, y puede exigirlo si no se lo entregan a usted o si se da de una manera que no lo satisfaga.
De cualquier manera, espero que esto ayude de alguna manera.