No es posible nacer (físicamente) con ambos sexos. La razón de esto es porque ciertas partes de la anatomía genética se crean a partir del mismo tejido; por ejemplo, el pene y el clítoris, el escroto y los labios, los testículos y los ovarios. Durante el desarrollo del feto, estos tejidos generalmente se diferenciarán en uno u otro dependiendo de los cromosomas XY o XX.
La excepción a esto es la gente que está “intersexuada”. Esto no significa “hermafrodita” o “tener ambos sexos”. En realidad, generalmente hace que los genitales estén a medio camino entre el hombre y la mujer. El pene / clítoris puede estar entre los dos en tamaño. La uretra no puede pasar a lo largo de toda la longitud, sino que emerge en algún lugar debajo de ella (hipospadias). El escroto se puede dividir en dos sacos separados. Una vagina puede estar ausente o presente como una abertura pequeña y poco profunda.
Hasta hace poco, las personas que nacen con una condición intersexual generalmente se someten a una cirugía durante la infancia o la primera infancia para que se vean femeninas y se las críen como niñas, por la razón principal de que no es realmente posible alterar quirúrgicamente un micro-pene en uno de tamaño completo. Más recientemente, ha empezado a ser preferible esperar hasta que la persona tenga la edad suficiente para decidir por sí misma qué género prefiere ser. Cualquiera que elijan, por lo general requerirán TRH artificial para reemplazar la testosterona natural o el estrógeno.
La mayoría de las personas intersexuales son infértiles, ya sea porque el útero está ausente o porque las gónadas (testículos u ovarios) no son funcionales. Serían capaces de tener relaciones sexuales, de una manera adecuada para la configuración de sus genitales, pero no podrían tener bebés.