Esta es una gran pregunta a la luz de toda la discusión entre los obstetras sobre inducir a todas las mujeres a las 39 semanas. Voy a escribir un montón de cosas y, si quiere justificarlas, vaya a Conexión del parto y Nacimiento basado en la evidencia. Ambos son sitios acreditados con una investigación confiable en la que me baso.
Ventajas: La tasa de muerte fetal y distocia de hombros aumenta después de 39 semanas. La idea es que estos nacimientos se pueden prevenir si todas las mujeres son inducidas a las 39 semanas, ya que estas afecciones a menudo ocurren en mujeres de bajo riesgo (mujeres para las cuales usted no anticiparía complicaciones).
Desventajas: la inducción puede resultar en un aumento de las tasas de cesárea según el proveedor (esto no es cierto en todos los ámbitos). La inducción tiende a aterrizar más bebés en la UCIN y los resultados en puntuaciones APGAR más bajas. En resumen, los bebés que nacen por inducción generalmente no son tan saludables al nacer como los bebés de mujeres que han dado a luz de forma espontánea. Si bien la recomendación de inducción de 39 semanas tiene la advertencia de que el embarazo está bien fechado, hay muchas personas detrás de la escena que susurran de las enfermeras que X baby, que se suponía que iba a tener 40 días, estaba cubierto en vernix, pequeño, y no tenía el derecho tipo de arrugas en sus pies (esta es una forma de medir la edad gestacional al nacer) y no podría haber sido tan antigua. Por lo tanto, si una mujer fue inducida a las 39 semanas pero la edad gestacional del bebé fue de 37 semanas, esto puede resultar en la prematuridad tardía del bebé, lo que resultará en un primer año más difícil para el bebé y la familia. El argumento más convincente contra la inducción universal a las 39 semanas es que esto resulta en partos más difíciles para las mujeres. Puede que no quieran ser inducidos a las 39 semanas, y en ausencia de pruebas sólidas de lo contrario, no hay razón para presionarlos. Cuando cualquier médico hace una recomendación a un paciente, esto debe estar respaldado por evidencia sólida, ya que es difícil rechazar una recomendación hecha por una persona tan respetada como un médico, especialmente cuando se considera la vida de un hijo.
Últimos pensamientos: existe un concepto conocido como “riesgo irreducible”: básicamente, no importa lo que haga, se obtendrá un cierto porcentaje de resultados deficientes. En este caso, hay un número que representa la mortalidad fetal que no podremos obtener a continuación. No sabemos ese número y ciertamente todavía no estamos allí. Estoy predispuesto a permitir el inicio espontáneo del parto, por lo que creo que hay otras formas de reducir nuestra tasa de mortalidad infantil.
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