“Nacimiento crepuscular”? ¿Que es eso? Yo era una partera y comadrona, y no tenía ni idea. Todavía no estoy seguro de lo que pide el OP, y pedirle a la gente que recuerde el trauma es un poco grosero. Si hay algo que hacen millones de personas, o incluso menos que eso, habrá historias de horror, y entonces la gente puede temer lo que generalmente es inofensivo. Así que, de todos modos, busqué esto.
La verdadera historia del sueño crepuscular y cómo dio forma a la obstetricia y al parto en el hospital
Nunca había conocido esta historia. Comencé la partería, se podría decir, con el nacimiento de mi primer hijo, un parto natural pero en un hospital. Esa experiencia nos llevó a buscar un médico para nuestro segundo hijo, uno dispuesto a hacer un parto en casa, sobre el cual no sabíamos mucho. El primer doctor dijo que hizo los partos en casa, que trajo todo su equipo en su auto. ¿Todo su equipo? Y caro. WTF “De alguna manera encontramos a otro médico, quien dijo:” Ya no hago el parto en casa, pero tú puedes hacerlo. Aquí, toma mi copia de DeLee “.
Joseph DeLee
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Esto sería: Los principios y la práctica de la obstetricia: Joseph B. DeLee: Amazon.com: Libros (1933)
Así que lo leí. Sí, muchas historias de terror, pero, de hecho, la mayoría de los trabajos no son complicados. Lo más importante que recuerdo de DeLee fue la historia de una mujer que accidentalmente dio a luz a un bebé, en un tren, en un inodoro que se abría a las vías. Explosión del pasado, ¿eh? La vida era diferente entonces. El bebé fue encontrado unas horas más tarde en un montón de nieve. No dañoso.
Así que el mensaje que recibí fue que el nacimiento humano no era tan horrible, horrible, arriesgado. Generalmente.
Así que entregué a mi segundo hijo. Y tercero. Y luego, como lo habíamos hecho, los amigos empezaron a pedirnos que los detuviéramos. Y mi cuarto y quinto. Eventualmente, esto se convirtió en un gran problema en Tucson, Arizona. Los obstetras intentaban descubrir cómo prohibirlo. Arizona matriculó a las parteras, pero no tenía regulaciones. Me dijeron que habían tratado de hacer que la Legislatura hiciera algo con respecto a este terrible problema. Mientras tanto, el Departamento de Salud estaba preocupado por el registro de nacimientos. Por razones legales, mi esposa y yo no “dimos a luz”. Al menos dijimos que no lo hicimos. Más bien, por lo general era el padre. La ley prohibía la entrega de bebés sin licencia si era “habitual o de alquiler”. No tomamos dinero, y lo “habitual” es bastante indefinido. Para satisfacer al Departamento de Salud, acordamos informarles todos los nacimientos, y estuvieron de acuerdo con eso.
Luego escribí los reglamentos para el estado, y lo que escribí requería la finalización de un curso en partería, que no existía en los EE. UU. Proporcionaba la exención de derechos a través de un examen. Mi esposa obtuvo una licencia, al igual que algunos otros que habían empezado a trabajar con nosotros, a través del Comité para la partería de Arizona, y yo inicié la Escuela de partería de Arizona y contraté a una enfermera partera británica para enseñar.
Muy rápidamente, saturamos el mercado de las parteras. Mi esposa y yo terminamos, larga historia (perdóname mientras lloro por un momento. Han pasado 35 años y todavía duele … Dios la bendiga a ella y a nuestros hijos. Y la vida sigue adelante … nunca me arrepentiré de casarme con ella. Puedo lamento haber estado tan desorientado como era, pero así es como empezamos …
… y ambos salimos del estado. La Escuela (que yo había incorporado como una organización sin fines de lucro) operó por un corto tiempo, luego cerró.
Entonces … este artículo sobre el nacimiento crepuscular me da una nueva historia de fondo para la situación en los Estados Unidos. La gente quería un nacimiento sin dolor. Como resultado, el parto se hizo medicalizado.
¿Historias de terror? Como no tuvimos nada que ver con la anestesia, no tenemos nada. ¿Algunas anécdotas, sin embargo? Bueno.
El médico que estaba más en contra de nosotros asistió a un parto donde estaba ebrio. Se desmayó durante el parto, cayó y se golpeó la cabeza en la mesa, cortándole y dejando una cicatriz. La mujer dio a luz, cubriéndolo con líquido amniótico y sangre. El técnico de obstetricia que atrapó al bebé me contó la historia. Me dijo que si alguna vez me daba una risa, para preguntarle de dónde sacaba la cicatriz …
El parto más peligroso que hicimos fue un caso en el que habíamos ido al desierto para ayudar a una mujer que vivía en un tipi. Ella estaba en trabajo de parto largo, y algo no estaba bien. Así que la llevamos a la ciudad y llamamos al obstetra mencionado anteriormente. Vivíamos en una casa de fraternidad, y teníamos una habitación extra, configurada con la silla de nacimiento que habíamos hecho. La miró y dijo: “¿Quién va a dar a luz a este bebé?” Dijimos: “El padre”, que estaba allí. Dijo firmemente: “No, tú”, a mí, y se fue. Ahora, en retrospectiva, sé lo que estaba sucediendo. Habíamos visto un material negro saliendo de la madre. Meconio. Esta fue una presentación de nalgas, y, efectivamente, apareció un pie. Más adelante, esto no habría sido probable en absoluto, y tan pronto como viéramos meconio, habríamos llevado a la mujer a un hospital, es demasiado arriesgado. Pero ahí estamos, demasiado tarde. Tenía otro libro sobre obstetricia abierto a la página que describía qué hacer, y lo hice lo que decía, entregando al bebé. El bebé tuvo un puntaje de Apgar de 1, que está lo más cerca posible de morir, y si no haces algo de inmediato, el bebé morirá. Entonces, boca a boca, llegaron los paramédicos y se hicieron cargo del oxígeno. (Más tarde, llevamos una bolsa de Ambu y oxígeno, por si acaso). En el hospital, me hicieron una prueba de estreptococo, por si acaso. El bebé estaba bien, se había coloreado tan pronto como recibió oxígeno.)
¿Por qué ese doctor hizo lo que hizo? Nunca le pregunté, y murió poco después de esto. Era médico y eso es una fraternidad. Entonces, supongo, me estaba iniciando. No me gusta esto en absoluto, pero … también fue un gran doctor, con alta intuición. Nunca perdimos un bebé o una madre, en cientos de nacimientos antes de dejar Arizona. Un bebé murió, pero tenía múltiples defectos de nacimiento, no había manera de que este bebé pudiera haber vivido y, la buena noticia: la madre tuvo que abrazar a su bebé y despedirse. Todavía me hace llorar, recordando esto. En un hospital, el bebé habría sido raptado y habría habido un enorme agujero en la vida de la madre.
De vuelta a la pregunta, aquí hay otra página que esencialmente responde a la misma pregunta, solo que sin la parte “traumática”.
El sueño crepuscular en obstetricia
El uso de la escopalamina probablemente desapareció en 1970. Recuerdo algo sobre la escopalamina cuando comenzamos, y mi primer hijo nació en 1969 y el segundo en 1970. Todo me sonó muy peligroso. Podría haber leído sobre esto en DeLee.
El parto es famoso por ser doloroso, pero … es posible replantear el dolor como presión y manejarlo. Usamos, para el primer nacimiento, la técnica de Lamaze, haciendo ese entrenamiento. Fuimos al hospital de la Universidad de San Francisco precisamente porque se suponía que eran realmente buenos para esto. Entonces, cuando el obstetra quería examinar a mi esposa, me dijeron que abandonara la habitación. Me fui, pero luego hablé con él sobre eso. Dijo que no había ningún propósito médico para que yo estuviera allí. Le dije: “¿Qué hay de ayudar a mi esposa a manejar el dolor?” Él dijo: “Eso no es un propósito médico”.
Tenía razón, dentro de su modelo. Mientras estaba feliz de que mi primer hijo estuviera sano, como te diré (aunque también se equivocaron de otras maneras, entrando en pánico por cosas que eran completamente inofensivas, como un poco de sangre escupida, probablemente de una garganta cortada por muescas) Aspiración aproximada al nacer, e ictericia neonatal normal), no estábamos dispuestos a volver a hacerlo.
Más tarde, me dijeron lo que había hecho con ella. Se había levantado y estaba caminando por la habitación. Le dijo que volviera a la mesa y respirara, y le dijo: “O te golpearé”. Luego encontraron que la frecuencia cardíaca fetal había bajado. Considerando al bebé en riesgo, la llevaron a un quirófano y planearon una cesárea. Me dijeron esto y de alguna manera metí mi trasero en la habitación. Al verla, y sabiendo que estaban preparando una sección, le dije “¡Empuje!” Ella lo hizo, en realidad dijo “Allahu Akbar!” (Todavía no era formalmente musulmán, pero ¿y qué? Sabíamos la frase). Apareció la cabeza, nació el bebé y podría haber besado ese imbécil. Así es como tener un bebé. Nada más importa.
Más tarde, por supuesto, puedo decir lo que estaba pasando. En la habitación, el bebé se estaba coronando, luego la cabeza comenzó a bajar y pudo haber estado comprimiendo el cordón umbilical. Las mujeres, en este punto, se moverán por instinto, para ajustar la posición del bebé. ¡Es un apretón muy apretado, después de todo!
Con los nacimientos tardíos, no utilizamos ningún método para manejar el dolor. Nuestro quinto hijo nació después de tomar un baño caliente. Ella me dijo que creía que el bebé iba a venir y nos dirigimos hacia la silla de nacimiento que habíamos instalado. La niña salió mientras aún estaba de pie, evité que cayera al suelo, y su madre desenvolvió el cordón alrededor de su cuello, y luego se sentó y liberó la placenta. Luego continuó sangrando, el útero se hinchaba, así que, cuando eso no se detuvo en una hora, la llevamos al hospital. Una pieza de placenta del tamaño de una uña se había arrancado y retenido, y con algo de lo que queda dentro, el útero no puede sujetarse completamente para cerrar lo que es, después de todo, una gran herida, ampliamente provista de sangre.
He estudiado todo esto. Las mujeres solían desangrarse cuando esto sucedía. Pero nunca se desangraron hasta morir dentro de un período determinado (recuerdo dos horas, pero no estoy seguro ahora). Así que hay tiempo para manejar la situación. Quieres condiciones estériles. (En el parto normal, todo se apaga, por lo que no son necesarias condiciones estériles. Uno nunca ingresa al cuello uterino con nada, lo máximo que haríamos es sentirlo para ver si aún está cerrado o se está dilatando. No quisiera verlo. lo que se necesitaba en esta situación, sangrado excesivo, hecho en casa. Más bien, ambulatorio. No pasó la noche en el hospital. Sólo una dilatación y legrado y en casa, estaba bien.
Vi muchos otros nacimientos donde no había dolor aparente. Entonces, recuerdo un nacimiento donde la mujer se quejaba mucho. Finalmente, ella gritó: “¡No puedo soportarlo! ¡No puedo hacer esto!” La revisamos. Sí, como pensábamos, la cabeza bajaba. Para una mujer que esencialmente se asuste es un signo fuerte de la segunda etapa. Le dijimos que empujara, que estaba bien, que casi había terminado, y así fue. Eso es algo que vale la pena notar para la vida. Cuando todo parece imposible, la crisis casi siempre termina.
Estiramiento de casa
Acabo de encontrar Twilight sleep (el artículo de Wikipedia).
Otro golpe (hacia el final de la historia de miedo). La historia del parto parece una película de terror
Lo que noto, hasta ahora: evidencia anecdótica. Sobre generalización. Los médicos originales que desarrollaron un protocolo de sueño crepuscular lo siguieron de una manera muy diferente a la adoptada en los Estados Unidos, donde el sistema médico se opuso al protocolo muy cuidadoso que se siguió en Alemania.
No estoy a favor de usar anestesia para el parto normal. Obviamente. Pero también sé cómo funcionan las cascadas, cómo entran y salen las ideas de las ideas, en campos que supuestamente son “científicos”, como la medicina, cuando se trata mucho más de la estructura social que de la ciencia.
Hay un libro disponible en Jstor. Las cuentas son gratuitas.
Nacimiento y anestesia: el debate sobre el sueño crepuscular
Es una historia notable. Las lecciones que tomo de esto son sobre política y economía y sobre cómo los movimientos de “liberación” pueden ser contraproducentes, si se los sigue ingenuamente. Disfrutar.