¿Qué le sucede al bebé si la madre muere en el noveno mes de embarazo antes del parto?

Esta es una situación muy rara que, sin embargo, a menudo se discute en la capacitación como un dilema ético importante para el cual uno debe estar preparado.

Respuesta corta: la mayor parte del tiempo el bebé estará muerto.

Respuesta más larga:

Si su hipotética paciente embarazada muere repentinamente frente a usted, ya sea durante el trabajo de parto o mientras se prepara para una cesárea, es posible que haya cosas que uno puede hacer.

Pero…..

En general su prioridad ética es la paciente (mamá). Así se inician los procedimientos de reanimación. La ayuda de emergencia se llama (código azul, blanco, rojo o lo que sea estándar en su institución). Como parte del procedimiento de reanimación, si usted, en consulta con otras personas involucradas en la reanimación (como el anestesiólogo u otro), determina que el esfuerzo de reanimación mejorará al vaciar el útero (generalmente el caso), se procederá con un tratamiento clásico rápido. (arriba y abajo) incisión. La principal preocupación sigue siendo mamá.

Si se determina (por la persona a cargo del código) que la reanimación es ineficaz, entonces el código debería ser “llamado” declarando oficialmente que el paciente está muerto, entonces el útero, si no está ya abierto, se abrirá.

Para ilustrar:

Hace años, como jefe de residentes, estaba saliendo del turno y me dirigía a los vestuarios. Mientras caminaba por una sala de parto, una enfermera me agarró y tiró de mí y me dijo: “Abruptio placenta, … sin pulso …”. El código fue llamado. El paciente fue trasladado a la sala de operaciones. El residente principal que me relevaba también estaba cerca.

El residente de anestesia comenzó los procedimientos de reanimación y tan pronto como el paciente de anestesia declaró que el paciente estaba intubado (es decir, protegido de la aspiración), comenzamos la cesárea clásica.

El objetivo principal era llegar al útero para detener la hemorragia. El bebé estaba fuera de la preocupación secundaria ya que no teníamos ni idea de si el bebé ya estaba muerto o muriendo.

Como la suerte lo tendría, las cosas raras ocurren si aún más raramente.

El bebé para nuestro asombro salió pateando y llorando. Apgar asignado por el pediatra fue un incrédulo 7,9.

En una revisión posterior de los registros de tiempo llevados por una enfermera asignada por el protocolo de código, se mostró que el incidente desde “código rojo” hasta la entrega tomó 6 minutos y pocos segundos. A mi me pareció 1/2 de una vida (la mía).

La mayoría de los escenarios que uno puede imaginar no sería tan exitoso.

En un hospital pueden hacer un cesariano y así dar a luz al bebé. Fuera del hospital el bebé morirá junto con la madre.