Todos los embarazos comienzan aproximadamente en el mismo tamaño, cuando son una sola célula. Cuando se mira a un grupo de adultos, habrá grupos grandes y pequeños, por lo que en algún momento el tamaño comenzó a divergir. Resulta que una tremenda influencia en lo grande que eres es lo grande que eran tus padres. Entonces, los padres grandes tienen bebés grandes y los padres pequeños tienen bebés pequeños.
Cuando el feto aún está adentro, la única forma de medirlo es a través de la ecografía, tomando medidas de varios parámetros y promediando para obtener una edad gestacional general. A la inversa, si conocemos la edad gestacional, podemos usar esos números para medir si el feto está creciendo o no como debería. La parte fetal real medida depende de la edad gestacional. Por ejemplo, cuando el feto no tiene fémur, cuando todavía es un embrión y aún no es un feto, la medición podría incluir CRL, Longitud de la corona-grupa, la longitud total de todo el objeto en forma de coma.
Sesenta y tres milímetros está bien entrado el tercer trimestre. La regla de oro que se sigue es que la ecografía tiene una precisión de +/- 1 semana en el primer trimestre, 2 semanas en el segundo trimestre y 3 semanas en el tercer trimestre. En otras palabras, si su edad gestacional es de 19 semanas y 4 días en su último período, y de 18 semanas a 2 días por ecografía, no cambiamos las fechas del embarazo, y usted tiene 19 semanas y 4 días confirmados por sono en el segundo trimestre. , y tu bebé es un poco pequeño.
El problema surge si vienes a la oficina sin atención prenatal previa, diciendo que tienes 31 semanas, por ejemplo, y tu sono muestra un feto de 27 semanas. ¿Son realmente 27 semanas, y sus fechas están fuera? ¿O realmente 31 semanas, con un feto anormalmente pequeño (retraso de crecimiento intrauterino, RCIU)? ¿O tal vez está lejos, y el feto tiene solo 24 semanas y es Grande para la Edad Gestacional (AGL)? Esta es una de las formas en que la atención prenatal temprana puede ayudar a prevenir problemas en el futuro.
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Una fórmula de un artículo en la revista médica de agosto de 2009 Ultrasound para la edad gestacional de Femur Length es: ln (GA) = (0.034375 * FL) – (0.0037254 * FL * ln (FL)) + 2.306. (Aug_2009_Fetal_Measurements) Al insertar la longitud del fémur en esta fórmula se obtiene una AG de 33 semanas 1 día. Esto está dentro del rango de +/- 3 semanas para los sonogramas del tercer trimestre. Otras fórmulas diferirán ligeramente.
Aquí hay uno que sugiere que las fórmulas utilizadas en la datación del embarazo pueden no ser completamente precisas, ya que con la FIV se conocen las fechas exactas del embarazo y sugiere usar esta fórmula en lugar de la fecha del embarazo en días: 34.14 + 3.13 * FL (http://onlinelibrary.wiley.com/d…)
Otras fórmulas dan vuelta las cosas, dando el tamaño esperado de la extremidad por un cierto número de semanas. Se requiere la computadora dentro de todas las máquinas de ultrasonido modernas para ordenar las cosas. Requieren el número EXACTO de semanas de embarazo que está, no “oh, aproximadamente 35”.
Aquí hay uno de BJOG, un diario británico de obstetricia y ginecología: FL media = −38.77 + (4.229 * w) – (0.03487 * (w ^ 2)); SD = 3.822 – (25.09 / w) (Biometría de ultrasonido fetal: 2. Valores de referencia de la longitud del fémur y el abdomen)
Aquí hay otro en la misma revista, pero con diferentes autores: FL media: (3.4162 * w) – (0.0004791 * (w ^ 3)) – 32.425; SD: (0.058328 * w) + 1.0605 (BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynecology)
Este es uno de 1991: FL promedio = -37.15 + (4.159 * w) – (0.033 * w ^ 2); SD = (3.822 – 25.09 / sem) (mediciones de ultrasonido de los huesos de las extremidades fetales)
En definitiva hay otros factores a tener en cuenta. ¿Por qué fue la FL la única medida que dio? ¿El feto muestra constantemente el mismo percentil que antes o se está quedando atrás? Estas son razones por las que debe discutir esto con su médico, no publicar aquí. ¿Qué tan preocupado debería estar? Pregúntele a su médico. ¿Qué pruebas adicionales debes hacer? Pregúntele a su médico.
No hay una respuesta exacta para el número exacto de semanas. Puedes ver esto porque te he dado cinco fórmulas diferentes, todas ligeramente diferentes, y todavía hay más diferentes por ahí. Si sospecha que hay algún tipo de problema con su embarazo, este no es el lugar para hacer preguntas. Eso debe ser reservado para el consultorio del médico. Su médico podrá interpretar los hallazgos a la luz de los resultados anteriores de sono y el algoritmo particular que utiliza su máquina sonora. Y, por favor, no confíe en sitios web como BabyMed.