¿Por qué no es posible suprimir la menopausia y prolongar los años fértiles de una mujer usando medicamentos hormonales?

Los ovarios producen continuamente ovocitos (óvulos) desde antes del nacimiento hasta la menopausia. Este proceso es completamente independiente del control hormonal en su mayor parte. Dejame explicar.

Todos los ovocitos que una mujer tendrá se producirán y almacenarán en el centro del ovario a las 20 semanas de gestación. Esto significa que sus huevos son más viejos que ella. Todos los días a partir de las 20 semanas de vida, un pequeño porcentaje de óvulos comienza a madurar, crecer y elevarse hacia la superficie del ovario para que puedan liberarse. Este viaje de ida dura alrededor de 90 a 100 días y no se puede revertir una vez iniciado. Solo los últimos 14 días o más están bajo control hormonal. Cuando una niña obtiene sus períodos por primera vez, esta es la señal de que los últimos 14 días de desarrollo finalmente se están completando.

Desde el nacimiento hasta la pubertad, todos los huevos se desarrollan durante 76 a 90 días, luego se vuelven atréticos y se tiñen, ya que no hay señales hormonales que les permitan completar su crecimiento.

Con la pubertad, la hormona hormona estimulante del folículo (FSH) se produce en el cerebro y permite que los huevos completen su desarrollo.

Entonces, al saber esto, el uso de hormonas bloqueadoras que detienen la producción de FSH y, por lo tanto, la maduración final tiene poco o ningún efecto en la producción de huevos subyacente. Todo lo que se logra es bloquear los últimos 14 días del largo ciclo de desarrollo, y mueren.

Esta es una explicación ligeramente simplista, pero es suficiente para responder el punto de la pregunta.

Hay algún efecto de usar hormonas bloqueantes en mujeres que se someten a quimioterapia para proteger los óvulos del daño y posiblemente preservar su fertilidad. Se desconoce si esto detiene ese ciclo de 90 a 100 días o si evita la producción de productos tóxicos que de otra manera dañan los huevos.

Además, a medida que los huevos envejecen, tienden a acumular defectos en los cromosomas, por lo que incluso si podemos extender el tiempo de producción de los huevos, a menudo son anormales. A los 40 años de edad, aproximadamente 9 de cada 10 huevos son anormales. No estamos seguros de por qué sucede esto, pero se cree que posiblemente se deba a una disminución en la función de las mitocondrias. Estos producen la energía que el huevo necesita para crecer y dividirse. Las hormonas no detendrán este proceso.

Por tanto, la respuesta es no. Usar hormonas para suprimir el ciclo habitual de una mujer no prolongará la fertilidad de ninguna manera significativa.

Es posible, usando muchas de las técnicas descritas en otras respuestas. La manera más exitosa es congelar los huevos fertilizados en la etapa de 8 células, y luego, cuando el tiempo y las circunstancias lo permitan, someter a la mujer a varios ciclos de hormonas exógenas (introducidas desde el exterior), implantar el grupo de células descongeladas y fertilizadas y continuar los ciclos hormonales hasta que la placenta del sistema embrionario en crecimiento (con suerte) se haga cargo.

Esto ha funcionado en varios casos, dando como resultado bebés vivos y sanos. Sin embargo, hay algunos problemas asociados con los procedimientos.

  1. Las hormonas exógenas definitivamente aumentan el riesgo de varios cánceres, en particular el cáncer de mama, para la mujer
  2. El más exitoso de los procedimientos requiere, no solo un huevo congelado, sino un grupo congelado de células en desarrollo, ya fertilizadas, lo que significa que hay un padre en esta ecuación.
  3. Cuanto más tarde en la vida de la mujer se realice este conjunto de procedimientos, mayor será el peligro de complicaciones en el embarazo.
  4. Todo este conjunto de eventos debe comenzar bastante temprano en la vida de la mujer (no más tarde de los 35 años de edad) para evitar el aumento habitual de defectos de nacimiento asociados con la “edad materna”.

Muy pocas mujeres están dispuestas a elegir los diversos riesgos para ella y para cualquier bebé que puedan resultar, sin una razón extraordinaria para iniciar todo el asunto.

Las mujeres cerca de la menopausia que tienen hijos tienen más defectos de nacimiento. Sin embargo, es posible tener algunos huevos congelados. No es un procedimiento indoloro, pero tengo un amigo que lo está haciendo. Luego, cuando se quiere un niño, se fertiliza en el tubo de ensayo y se implanta. Así que cumple la misma función que lo que estás sugiriendo.

Es posible hasta cierto punto. Las mujeres en la menopausia han dado mordida a los bebés por el uso in vitro de hormonas. El problema es que ninguna cantidad de hormonas hará que sus huevos sean nuevos y frescos. Los huevos viejos tienen defectos, lo que hace que el bebé tenga Downs u otros trastornos genéticos. Es demasiado arriesgado usar los óvulos de una mujer menopáusica.

Además, existen muchos riesgos para una madre mayor y un bebé, incluso si no hay problemas genéticos. Existe un mayor riesgo de casi todas las complicaciones a medida que envejece. Mayores = más riesgo.

Recuerdo haber hablado con mi ginecólogo / ginecólogo sobre ese tipo de cosas cuando tenía unos 40 años y esperaba que mi marido y yo pudiéramos concebir otro hijo. Mi médico me dijo que los intentos de los médicos por evitar la menopausia y extender la fertilidad en las mujeres que se acercan a la menopausia no han tenido mucho éxito. Puede haber algunas historias de éxito, pero son la rara excepción. No me preguntes por qué no es muy posible. No sé la biofísica de la cosa. Solo sé que la ciencia médica todavía no está allí.

Sin embargo, hay algo más: los medicamentos que las mujeres toman para estimular la fertilidad o para tratar otros síntomas de la menopausia conllevan el riesgo de causar cáncer, y el riesgo no es insignificante. No puedo darte números exactos desde lo alto de mi cabeza, pero recuerdo que cuando leí sobre esto pensé, no, no me arriesgaría.