La incidencia de desgarro varía por varios factores. Uno es la posición. Las mujeres que dan a luz de espaldas con las piernas flexionadas profundamente rasgan con más frecuencia. Las mujeres en una sentadilla profunda y profunda también rasgan con más frecuencia. Las mujeres en posición vertical, arrodilladas, manos y rodillas, etc., rasgan con menos frecuencia.
La nutrición a largo plazo de una mujer afecta la salud de su tejido. Las mujeres malnutridas suelen tener tejido friable y se desgarrarán peor.
Si una mujer controla su propio empuje, rasgará menos a medida que le da tiempo a su cuerpo para estirarse y se mueve hacia posiciones que le permiten al bebé moverse más fácilmente, también rasgará menos.
Se ha demostrado que las episiotomías tienen riesgos reales, de mayor desgarro y mala curación. Son más fáciles de suturar que una lágrima.
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De mis propios registros, aproximadamente el 10% de las mujeres tienen lágrimas, y recomendé suturas en aproximadamente una quinta parte de esos casos, ya que las otras eran demasiado pequeñas y se curaban bien. Por supuesto, aliento a las mujeres a que coman bien antes y durante todo el embarazo, respondan preguntas y discutan cosas para que no tengan miedo y estén tensas. Esta educación (un examen prenatal dura casi una hora; conmigo, hablando con nosotros; la mujer no se sienta sola en una habitación) incluye buenas posiciones para el parto y el parto de su bebé. La mayoría de las parteras como yo tienen tasas más bajas de desgarro y rara vez cortan una episiotomía.