Sí, se le puede diagnosticar un trastorno bipolar a la edad de 15 años. Se llama bipolar de inicio temprano porque la mayoría del trastorno bipolar se manifiesta por primera vez entre los 18 y los 30 años de edad.
El trastorno bipolar de inicio temprano es bastante controvertido porque la mayoría de las personas subestiman la frecuencia de inicio temprano y no logran hacer el diagnóstico adecuado.
La razón es el diagnóstico de trastorno bipolar en adolescentes y los niños requieren que usted comprenda los síntomas apropiados para su edad en esa categoría.
Por ejemplo, en los adultos, la hipomanía implica grandiosidad (como soy hijo de Jesús y la gente necesita inclinarse ante mí), habla rápida, aumenta el patrón del habla, aumenta las actividades dirigidas a la meta en el trabajo (recoge múltiples proyectos), disminuye la pauta del habla, aumento del deseo sexual y aumento del gasto.
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Si una niña, por ejemplo, tiene 12 años, puede tener un habla rápida todo el tiempo porque es simplemente habladora al inicio. Ella puede recoger trabajo extra en la escuela porque es una estudiante “entusiasta”. ¿Aumento del deseo sexual? ¿Cómo mides eso? ¿Aumento del gasto? Bueno, ella no tiene dinero para gastar.
Pero eso no significa que sea imposible diagnosticar la aparición de bipolar en el rango de edad de 10 a 17 años. Solo tienes que ser un muy buen clínico.
Por otro lado, no se puede diagnosticar un trastorno límite de la personalidad a la edad de 15 años. De hecho, no debe diagnosticar todos los trastornos de personalidad en todas las personas menores de 18 años.
Por definición, el trastorno de la personalidad implica un conjunto fijo de patrones de mirar el mundo e interactuar con otras personas que son primitivas en el desarrollo (es decir, te encuentras en una etapa de desarrollo anterior). Por lo tanto, hasta que cumplas 18 años, no puedes hacer esa llamada. Necesita dar tiempo para que el adolescente quede atrapado en su propio desarrollo mental.
Descargo de responsabilidad: no estoy en el diagnóstico de trastorno de personalidad. Así que estoy realmente en contra de la práctica prevalente de diagnosticar el trastorno de personalidad en cada paciente. Sí, el trastorno de personalidad es bueno para mantenerlo en su estado de ánimo y cómo manejar a sus pacientes clínicamente. Pero no, el trastorno de personalidad está en el camino de mi tratamiento como psicofarmacólogo y como terapeuta. Desde el punto de vista psicológico, trato el trastorno del estado de ánimo de forma agresiva y una vez que está en remisión, los pacientes se sienten mejor y ya no ven el mundo como blanco y negro. Se sienten más seguros y no sienten la amenaza de ser abandonados todo el tiempo. Sus rasgos límite de personalidad ahora se han ido (nota, no usé la palabra desorden. Usé la palabra rasgos). En el extremo de la psicoterapia, usar el término trastorno de personalidad límite solo aliena a mis pacientes y lleva a una interrupción terapéutica. Si los padres de mis pacientes quieren llamar al límite de sus hijos y ver que sus relaciones se deterioran frente a sus ojos, eso está bien para mí. No tengo nada que decir sobre eso.
Algunas etiquetas son útiles en psiquiatría / psicología. Algunas etiquetas no son útiles.
En ese contexto, ¿para qué querría diagnosticar tantos trastornos de personalidad?