¿Cuál es el riesgo de la anestesia para los tubos del oído en los bebés?

Answer 1

Esta es una pregunta realmente difícil de responder ya que nadie va a exponer a los niños a la anestesia solo para ver qué sucede. La mayoría de todos los modelos animales (ratas, ratones, monos, etc.) mostraron efectos adversos, pero nuestros cerebros son los que realmente nos diferencian de los animales y los estudios cerebrales en animales a menudo no funcionan en humanos. La mejor manera de responder a esta pregunta es comparar la anestesia regional (anestesia localizada en el área en la que están trabajando) con la anestesia general (pérdida de conciencia a través de vapores de anestesia o medicamentos). La información preliminar de ese ensayo clínico, Anestesia general comparada con la anestesia espinal (el estudio GAS), encontró que los bebés que se habían sometido a anestesia general o anestesia regional en un procedimiento quirúrgico que duró menos de 1 hora no mostraron diferencias en el desarrollo cognitivo en el 2- punto de tiempo del año, pero este no es el punto final del estudio, ya que debemos esperar hasta que ingresen a la escuela para ver realmente los efectos.

Por lo tanto, la conclusión es que aún no está claro, pero según los datos de animales, es probable que haya un efecto de dosis / tiempo en la toxicidad, ya que los animales que reciben más / más muestran una mayor toxicidad. Los datos limitados en humanos indican hasta el momento que no parece haber un efecto medible de la anestesia general de menos de una hora.

Para obtener más información y para mantenerse al día con los últimos desarrollos, consulte la colaboración entre la FDA y varios grupos de anestesia, incluidos IARS y la Sociedad para la Anestesia Pediátrica, Investigación de financiación de anestesia para garantizar la seguridad pediátrica.

Answer 2

A2A. Si bien existe literatura que sugiere la neurotoxicidad de los agentes de anestesia de uso común, no hay pruebas causales de estudios prospectivos. El estudio más interesante en curso es el llamado estudio GAS, cuyos resultados se publicarán en enero de 2017.

Un ensayo controlado aleatorizado en varios sitios que comparó la anestesia regional y general para los efectos sobre el resultado del desarrollo neurológico y la apnea en lactantes

Cualquier anestesia se basa en una discusión completa del riesgo y beneficio. En su caso, asumiré que se han explorado todas las demás opciones y que el beneficio de la miringotomía y los tubos supera los riesgos (despreciables).

Mi prueba de fuego es ponerlo en un contexto personal: ¿querría esto para mi propio hijo? Y después de haber pasado por esto hace muchos años con mi hija menor, no dudé en seguir adelante con el procedimiento … ¡porque una vida de otitis media recurrente no es nada divertido!

En mi práctica, nuestro equipo de anestesia pediátrica y los cirujanos pediátricos acordaron que cualquier procedimiento verdaderamente electivo probablemente sea mejor retrasado hasta después de la edad de 4 años.

Answer 3

Como saben, solo soy un internista retirado, no un anestesiólogo ni un pediatra, apoyo mucho la respuesta de los usuarios de Quora a ¿Cuál es el riesgo de la anestesia para los tubos auditivos en los bebés?

Por casualidad encontré este artículo del 16 de enero de 2016 en The Lancet, http://www.thelancet.com/journal … que mostró que menos de una hora de anestesia general con sevoflurane en bebés no se relacionó con ningún desarrollo neurocognitivo adverso a los 2 años

Se ha demostrado que no escuchar bien afecta el desarrollo del lenguaje y el habla de un niño pequeño, y debe evitarse en la medida de lo posible.

Así que parece que los riesgos son aceptables.

Answer 4

Gracias por la A2A Alecia.

Existen varias organizaciones grandes en todo el mundo que brindan información gratuita y confiable sobre anestesia para adultos y niños.

Es posible que desee comenzar aquí en el Royal College of Anesthetists: Información para niños y padres.

En respuesta a su pregunta específica, parece haber una conexión entre algunos agentes anestésicos y la neurotoxicidad. Esto fue descubierto en ratas, y desde entonces la gente ha estado observando de cerca para ver si existe en los humanos. En este momento todavía se están reuniendo pruebas, pero el efecto parece ser “leve”, y el tiempo “arriesgado” parece estar en los primeros 18 meses de vida; Después de eso, parece que el efecto es mucho menos marcado.

La Asociación de anestesistas pediátricos de Gran Bretaña e Irlanda (APAGBI) ha producido recientemente este documento en respuesta a preguntas como la suya. Página en apagbi.org.uk.