Cómo saber si sus trompas de Falopio están abiertas o bloqueadas. Matrimonio e historias de Amor

¿Cómo sabes si tus trompas de Falopio están abiertas o bloqueadas? Se realiza una prueba de permeabilidad tubárica.

La definición de permeabilidad de las trompas es si sus tubos están abiertos o bloqueados. Si los tubos están abiertos, se dice que son patentes. Y, dado que casi siempre hay varias formas de lograr el mismo resultado, tanto en medicina como en todo lo demás, hay varias pruebas para evaluar si los tubos están bloqueados.

La mejor prueba se conoce como cromopertubación. En este procedimiento, los extremos abdominales de los tubos se observan directamente, mientras que un tinte de color se pasa a través del cuello uterino. El colorante de color, generalmente azul de metileno, se inculca en el cuello uterino mientras que los extremos abdominales de los tubos, o extremos perfilados (fimbrias) se observan para el derrame de colorante azul en la pelvis.

La observación directa de los tubos no se realiza muy fácilmente. Se requiere cirugía para acceder a los extremos abdominales de los tubos, y dado que es un procedimiento quirúrgico, casi nunca se realiza por sí solo. Más bien, generalmente se realiza en combinación con algún otro procedimiento que requiera cirugía, como la lisis de las adherencias o la extirpación de la endometriosis. Estos son procedimientos que requieren anestesia general en una sala de operaciones.

Sin embargo, la cromopertubación es el “estándar de oro” contra el cual se comparan todas las demás pruebas de permeabilidad de las trompas. Es difícil y costoso de realizar, y como se trata de una cirugía abdominal, conlleva algunos riesgos. Por esta razón, más fáciles, se han desarrollado pruebas de “atajo”.

Una de esas pruebas se conoce como el histerosalpingograma (HSG), donde se pasa un “tinte” líquido transparente que se ve en las radiografías al cuello uterino, y se sigue la tinción en una fluoroscopia para ver si el tinte llega hasta el final El tubo a la pelvis. Sin duda, es más fácil de realizar, se realiza en un departamento de radiología en lugar de en una sala de operaciones y no requiere anestesia, pero carece de sensibilidad y especificidad, las cuales son algo menos del 90%. Esto significa que el 10% del tiempo, cuando el informe indica que el tubo está abierto, en realidad está bloqueado, y el 10% del tiempo cuando el informe indica que el tubo está bloqueado, en realidad está abierto. Por lo tanto, si desea saber con seguridad sobre el estado de sus tubos, HSG no es la prueba que necesita.

Aquí hay un video que muestra la cromopertubación desde la perspectiva de un cirujano o ginecólogo laparoscópico. El útero es esa cosa ovalada grande en el medio. Verá destellos de los ovarios muy blancos en las esquinas inferior izquierda e inferior derecha. También verás un tinte azul proveniente de los extremos de los tubos.

Y aquí hay artículos que describen por qué HSG no es la prueba ideal para la permeabilidad de las trompas, y la cromopertubación es :

Infertilidad, histeroscopia, laparoscopia, histerosalpingografía
Valor de la ecografía de contraste histerosalping tridimensional con SonoVue en la evaluación de la permeabilidad tubárica
Procedimientos de diagnóstico (https: //www.us.elsevierhealth.co…)

La última referencia indica que el 15% de las mujeres diagnosticadas con oclusión tubárica bilateral en HSG posteriormente quedan embarazadas, y da una especificidad del 83%, es decir, el 17% de las mujeres cuyos tubos están realmente bloqueados reciben un diagnóstico de “tubos abiertos” en HSG . Eso le da tanto una sensibilidad como una especificidad de HSG en los 80 a los 80. Esta no es ciertamente la mejor manera de saber si sus tubos están bloqueados.

Si bien HSG es fácil de realizar y relativamente económico, da el resultado incorrecto la mayor parte del tiempo. Si estaba seguro, la cromopububación es el estándar de oro y, por lo tanto, la prueba correcta. Vea la respuesta de Jeff Menegas a ¿Cuál es la mejor investigación para evaluar la permeabilidad de las trompas?