Esto no se ha estudiado bien, sin embargo, existe evidencia de que las mujeres que yacen de espaldas con las piernas abiertas tienen mayores tasas de desgarro. También los que en una sentadilla profunda se desgarran más. Estas posiciones tienen sentido como riesgosas: el perineo está bajo una tensión significativa en estas posiciones. Las mujeres que están sobre sus manos y rodillas, o que están sentadas, de pie, en cuclillas poco profundas o acostadas de lado tienen menos lágrimas y son mucho menos severas.
Las lágrimas de la piel se curan muy rápidamente sin suturas, al igual que muchas lágrimas superficiales en los músculos. Si las mujeres evitan esforzarse y mantienen las piernas cerradas, se curan bastante bien con poca molestia.
La mayor parte de esta información proviene de otros países y de parteras, ya que muchos médicos de los EE. UU. Tienden a cortar las episiotomías de forma rutinaria, a pesar de la evidencia disponible de que las episiotomías rara vez son necesarias, se cortan demasiado profundamente, tardan más en curarse y causan más dolor.
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