Un aborto espontáneo (SAB), o aborto espontáneo, es un embarazo que termina antes de las 20 semanas de gestación. Se estima que los SAB ocurren en el 15% al 25% de todos los embarazos. Este número puede ser incluso mayor porque las pérdidas que ocurren a las 4 a 6 semanas de edad gestacional a menudo se confunden con la menstruación tardía. El tipo de SAB se define según si alguno o todos los productos de Conception (POC) han pasado y si el cuello uterino está dilatado o no. Las definiciones son las siguientes:
• Abortus: feto perdido antes de las 20 semanas de gestación o menos de 500 g
• Aborto completo: expulsión completa de todo POC antes de las 20 semanas de gestación.
• Aborto incompleto: expulsión parcial de algunos pero no todos los POC antes de las 20 semanas de gestación.
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• Aborto inevitable: no expulsión de productos, sino sangrado vaginal y dilatación
• Aborto amenazado: cualquier sangrado vaginal antes de las 20 semanas, sin dilatación del cuello uterino ni expulsión de ningún POC (es decir, un embarazo normal con sangrado).
• Aborto perdido: muerte del embrión o feto antes de las 20 semanas con retención completa de todo el POC.
NB: El producto de la concepción se refiere al embrión junto con las estructuras que lo rodean.
Se estima que del 60% al 80% de todos los SAB en el primer trimestre se asocian con cromosomas anormales. Otros factores asociados con SAB incluyen infecciones, defectos anatómicos maternos, factores inmunológicos, exposiciones ambientales y factores endocrinos. Un gran número de abortos en el primer trimestre no tienen una causa obvia.
Los abortos en el segundo trimestre (es decir, el aborto en la edad gestacional de 12 a 20 semanas) tienen múltiples etiologías. La infección, los defectos maternos uterinos o anatómicos cervicales, la enfermedad sistémica materna, la exposición a agentes fetotóxicos y el trauma están asociados con abortos tardíos. Los cromosomas anormales no son una causa frecuente de abortos tardíos.