El organismo número uno en la sepsis neonatal temprana es el Grupo B Estreptococo: Organismos responsables de la sepsis neonatal temprana y tardía
¿Cuál es la causa más común de sepsis neonatal de tipo temprano y tardío, respectivamente?
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La sepsis neonatal se refiere a una infección bacteriana del torrente sanguíneo en el recién nacido, y se divide en inicio temprano y comienzo tardío. La sepsis de aparición temprana en el recién nacido ocurre dentro de las 72 horas posteriores al nacimiento, generalmente dentro de las primeras 24 horas, y se debe principalmente a la adquisición de bacterias de la madre. Los microorganismos que colonizan a la madre pueden transferirse al neonato de forma transplacentaria o mediante colonización ascendente del cuello uterino mediante microorganismos del tracto genitourinario de la madre. Estos organismos incluyen estreptococos del grupo B, Listeria monocytogenes y E. coli.
La sepsis neonatal de inicio tardío puede ocurrir hasta 90 días después del nacimiento, y se debe a la colonización del neonato por microorganismos en el medio ambiente, algunos de los cuales pueden ser invasivos, debido en parte al sistema inmunitario en gran parte inactivo del bebé. Las causas de la sepsis neonatal de aparición tardía incluyen estafilococos coagulasa negativos (s. Epidermidis), Staph aureus, H. gripe, Candida, Serratia, Acinetobacter, Anaerobes y, de nuevo, E. coli.
Las vías de infección pueden incluir catéteres permanentes o la transmisión de un cuidador que está infectado o colonizado por el patógeno. Además, existen etiologías virales de la sepsis neonatal, que son menos comunes. Las enfermedades de transmisión sexual también son una causa de sepsis neonatal, a través de la colonización del cuello uterino, pero la tasa de infección neonatal por ETS se ha reducido a medida que la atención prenatal se ha generalizado.
El estreptococo del grupo B fue, hasta hace poco, una de las causas principales del inicio temprano
sepsis neonatal, pero las mujeres actualmente reciben la vacunación intraparto, lo que ha reducido la incidencia de sepsis neonatal debido a la estreptococo del grupo B. En la sepsis neonatal de inicio tardío, el estafilococo coagulasa negativo se está convirtiendo en una causa principal. Se encuentra en la epidermis, por lo que es ubicua. Forma una biopelícula sobre catéteres de plástico, lo que facilita su propagación. Los factores infantiles, principalmente relacionados con un sistema inmune inmaduro, contribuyen a la incidencia de sepsis neonatal.
La estreptococo del grupo B es la causa más común de sepsis neonatal de aparición temprana. En los países que examinan a las mujeres al final del embarazo y luego ofrecen profilaxis antibiótica intraparto a las portadoras, la incidencia se ha reducido drásticamente. Muchos países desarrollados hacen esto, la gran excepción es el Reino Unido.
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