Cuando se transfieren los embriones, se coloca a un paciente con hcg y otro medicamento para mantener el revestimiento uterino lo suficientemente grueso como para soportar la implantación. Una vez que la prueba de embarazo en sangre es positiva, el cuerpo de la madre se hace cargo de la producción. La Hcg se secreta de forma natural una vez, durante un embarazo natural, los implantes de embriones y el útero permiten que el cerebro sepa “oye, tenemos un huésped”. La FIV difiere desde el principio hasta que la naturaleza puede hacerse cargo.
¿Cómo se generan las hormonas del embarazo en las madres impregnadas a través de la FIV?
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Déjame explicarte la biología detrás de esto primero. En un nuevo ciclo de FIV, la hipófisis está regulada hacia abajo (a través de un antagonista o un agonista) con el propósito específico de no liberar la LH de forma espontánea porque los médicos necesitan controlar el momento de la ovulación. La LH es la hormona que desencadena la ovulación y madura los óvulos. Después de la ovulación, la LH hace que el cuerpo lúteo (antiguo folículo) produzca progesterona. La pituitaria libera LH en espolones durante un par de semanas después de la ovulación, pero no lo hace en la FIV debido a la regulación descendente. Esto es lo que se conoce como ‘defecto de fase lútea’. Para superarlo, los médicos solían prescribir HCG (fisiológicamente similar a LH) después de la recuperación, pero debido al alto riesgo de síndrome de hiperestimulación con el uso de HCG y las dificultades para determinar si la mujer está realmente embarazada, ya no lo hacen. Hoy en día, el soporte de la fase lútea en la FIV consiste en gran parte en el soporte de progesterona (inyecciones o supositorios) y, a veces, en el apoyo adicional de estrógeno. En general, este apoyo comienza el día de la recuperación y dura hasta la semana 10 o 12 de gestación (8 a 10 semanas después de la recuperación). Sin embargo, algunos estudios muestran que el apoyo a la progesterona es crítico en dos semanas después de la recuperación, pero menos después, ya que el embrión comienza a producir su propia HCG y, por lo tanto, estimula el cuerpo lúteo para producir progesterona natural. HCG es lo que se está probando como “prueba de embarazo”, tanto de orina como de sangre. La progesterona es lo que evita que una mujer tenga un período.
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