Es tal vez la mitad y la mitad.
Si una mamá entra por nuestras puertas con gemelos, lo primero que hacemos es escanearla, si el bebé A tiene la cabeza hacia abajo y la cabeza del bebé B es bajista. Entonces, es decisión de la madre. ¿Desea intentar un parto vaginal o prefiere hacerlo? un cesereano?
Una vez más, es aproximadamente la mitad de esas mujeres que proceden en cualquier dirección.
Las mujeres que trabajan con gemelos trabajan igual que otras mujeres, hasta que llega el momento del parto.
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Luego los metemos en el OR. En este punto, literalmente tienen su propio exfoliante, circulador, anestesiólogo, cirujano y primeros auxilios que están detrás de la escena esperando que mamá entregue con éxito a estas gemelas. Durante este tiempo, literalmente no harán nada hasta que el bebé B salga al mundo. Si llega otro caso, revolvemos un segundo equipo. No le damos a la mamá los detalles de esto, solo le decimos “estamos listos” si algo sale mal. Mamá también está preparada para la cirugía y consintió. La mesa OR se empuja en una esquina y se cubre con una sábana lista hasta que se necesite.
La razón de toda esta cuidadosa preparación es el alto riesgo de que el bebé B “gire” en el útero después de que nace A. Pueden, literalmente, ir de cabeza a lado con su cordón umbilical extendiéndose en segundos. Esta es una emergencia obstétrica, por lo que tenemos un equipo de superhéroes que emergen de la carpintería para sacar al bebé B de la habitación. Podemos pasar de la decisión a la incisión en tres minutos en una situación como esta. Y esta es la razón por la que los hospitales más pequeños no tienen la capacidad de tener gemelos por vía vaginal. Entregarlos sin un equipo de quirófano completo en espera sería poner al bebé B en un gran riesgo.
Cualquier otro tipo de múltiplos será una cesárea automática. Cualquier embarazo de gemelos sin que un bebé tenga la cabeza baja es un parto quirúrgico automático. Y también hay algunos tipos de gemelos que son increíblemente riesgosos durante el embarazo, por lo que una cesárea es la forma más segura de tenerlos también.