Primero, ¿cuánto son los costos generales de embarazo? Bueno, la respuesta corta y frustrante es – depende.
Factores a considerar al estimar los costos de su embarazo :
1. Complejidad del embarazo y parto.
La complejidad de su embarazo y parto no es algo que pueda predecir o controlar. Si bien su plan de nacimiento puede ser el parto vaginal, las circunstancias fuera de su control pueden hacer que una cesárea sea la opción más segura. Un estudio realizado por Truven encontró que los nacimientos por cesárea cuestan aproximadamente un 50% más que un parto vaginal, en promedio.
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Es importante tener una comprensión profunda de lo que su plan no cubrirá. La Ley de Discriminación por Embarazo de 1978 y la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio han hecho que sea muy raro que los planes no cubran la atención de maternidad y recién nacidos. Sin embargo, una advertencia es el caso de la atención de maternidad dependiente, que se aplica a las mujeres embarazadas cubiertas por el seguro de sus padres. Si aún está en el plan de sus padres, asegúrese de verificar si cubre la maternidad de dependientes.
2. Tipos de planes
Considere las opciones de planes de seguro disponibles para usted cuando planifique una familia. Aunque tener un bebé es un evento de vida que califica, el embarazo no lo es. Si cree que podría quedar embarazada, considere cambiar de plan pronto durante el período de inscripción abierta para su plan, ya que puede ayudarlo a ahorrar dinero en sus costos generales de embarazo. Algunas opciones de planes incluyen:
Los planes PPO (organizaciones de proveedores preferidos) son planes con primas mensuales más altas a cambio de deducibles más bajos. También incluyen copagos para visitas rutinarias al consultorio, recetas médicas, etc.
Los planes HMO (Organizaciones de mantenimiento de la salud) son planes con costos generalmente más bajos y con frecuencia cubren la mayoría de los costos asociados con el embarazo, pero a cambio su acceso es un poco más limitado. Por ejemplo, debe permanecer dentro de la red de su HMO y consultar a un especialista requerirá que consulte a su médico de atención primaria (PCP) y obtenga una referencia.
Los HDHP (planes de salud con alto deducible) son exactamente como su nombre indica: planes con deducibles más altos a cambio de primas mensuales más bajas. No hay copagos, lo que significa que al paciente se le cobra el monto total por una visita al médico o una receta. Estos a menudo se acompañan con una Cuenta de ahorros para la salud, lo que significa que puede usar dólares antes de impuestos para pagar el mayor costo de las visitas y las recetas médicas.
3. Tu hospital elegido y ginecólogo
En primer lugar, asegúrese de que el médico y el hospital con el que desea realizar el parto estén dentro de la red. No asuma que solo porque el hospital está dentro de la red, el médico también lo está. A veces, los médicos tienen contrato con el hospital, pero no con la compañía de seguros. Los médicos pueden facturar los servicios por separado del hospital y, si no están dentro de la red, entonces, dependiendo de su plan, estos costos de embarazo estarán sujetos a costos de desembolso más altos.
En segundo lugar, entienda que los costos varían mucho de un hospital a otro y de un médico a otro, lo que hace casi imposible anticipar exactamente lo que se le cobrará. Un estudio realizado por la Universidad de California encontró que a las mujeres en California se les podría cobrar entre $ 3,296 y $ 37,227 por un parto vaginal de rutina. Para una cesárea, las facturas oscilaron entre $ 8,312 y $ 71,000. Y si bien estos son los precios facturados, las tarifas de descuento varían según la compañía de seguros, lo que confunde aún más las aguas de lo que exactamente puede esperar pagar.
4. Plan de años superpuestos
La mayoría de los planes de seguro se ejecutan según el calendario de un año calendario, lo que significa que su deducible, coseguro y reinicio de su bolsillo vuelven a $ 0. ¿Porque es esto importante? Bueno, digamos que vence a fines de enero. Habrá recibido la mayor parte de su atención prenatal en el año del plan anterior, lo que significa que todo lo que haya pagado de su bolsillo no se aplicará para cubrir sus costos de desembolso para la entrega en enero. Recuerde verificar el año de su plan cuando investigue sus costos anticipados. Un consejo: considere la posibilidad de concebir alrededor del Día de San Valentín para mantener los costos limitados a un solo año calendario.
Los costos de embarazo que debe esperar
Chequeos mensuales
Durante el primer y segundo trimestre, tendrá chequeos mensuales con su médico para controlar su peso, presión arterial y muestra de orina. Por lo general, estos están sujetos a copagos para aquellos en un plan PPO. Si está en un HDHP y no ha alcanzado su deducible, pagará el monto total facturado.
Trabajo de laboratorio de rutina
Durante los controles, los médicos extraerán sangre para detectar defectos de nacimiento, infecciones, su tipo de sangre y su estado Rh. Al igual que los chequeos mensuales, lo que pague dependerá de su tipo de plan.
Ultrasonidos
Típicamente ocurre entre las semanas 16 y 20 de embarazo. Esto determinará la salud general del bebé y su posición con respecto a la placenta. Se pueden producir ecografías más tempranas para determinar la viabilidad del embarazo. Los ultrasonidos fetales cuestan $ 309 en promedio, según el Bluebook de Healthcare.
Prueba de ADN fetal sin células
Este es un análisis de sangre que se realiza después de 10 semanas de embarazo para determinar si el bebé tiene una anomalía cromosómica. No es necesario que los planes de seguro cubran esta prueba, así que verifique su plan para ver si está cubierto.
Muestreo de vellosidades coriónicas
Una prueba de placenta que puede detectar anomalías cromosómicas y enfermedades genéticas como la fibrosis quística, la enfermedad de Tay-Sachs y la anemia de células enfermas. Esto se realiza a las 10 a 13 semanas de embarazo. La mayoría de los planes cubren esto, especialmente para mujeres mayores de 35 años. Verifique con su plan para estar seguro.
Detección de glucosa
Esto generalmente se lleva a cabo en el segundo trimestre para evaluar la diabetes gestacional. Esto generalmente está cubierto, pero consulte con su plan para estar seguro.
Amniocentesis
Similar a la muestra de vellosidades coriónicas, esta prueba identificará si hay un problema cromosómico o enfermedades genéticas como la fibrosis quística, la enfermedad de células falciformes y la enfermedad de Tay-Sachs. Ocurre más tarde en el embarazo, entre las semanas 15-20. Generalmente está cubierto, especialmente en mujeres mayores de 35 años.
Gastos de entrega esperados que debe esperar
Es difícil determinar el costo exacto de una entrega debido a todas las variables. Todos los medicamentos necesarios, la epidural, los honorarios del anestesiólogo, la sala de parto y más sumarán la cantidad facturada final.
Su mejor opción es llamar al hospital donde planea realizar el parto y solicitar un estimado de los cargos que se aplicarán. Asegúrese de decirles quién es su aseguradora para que puedan darle la tarifa de descuento según su proveedor.
Llame a su proveedor de seguros para obtener un resumen de sus servicios cubiertos versus no cubiertos y sus obligaciones financieras. Llame al hospital y al consultorio del médico para obtener un estimado de los cargos facturados.
Si está embarazada o planea una familia, se recomienda que ahorre lo suficiente para cumplir con su límite de desembolso y luego agregue un poco de protección en caso de que se encuentre con cargos no cubiertos. Prepare lo mejor que pueda, pero no se preocupe demasiado por el costo.