Panorama general del tratamiento
Durante la fertilización in vitro (FIV) , los óvulos y los espermatozoides se juntan en un recipiente de vidrio de laboratorio para permitir que los espermatozoides fertilizen un óvulo. Con la FIV, puede usar cualquier combinación de sus propios óvulos y esperma y óvulos de donante y esperma.
Después de la FIV, se colocan uno o más óvulos fertilizados en el útero.
Ovulación y recuperación de óvulos. Para prepararse para un procedimiento de reproducción asistida utilizando sus propios óvulos, necesitará un tratamiento hormonal para controlar la producción de óvulos (ovulación). Esto se hace para prevenir la ovulación impredecible, lo que haría necesario cancelar ese intento in vitro. Esto se hace típicamente usando uno de los dos tipos similares de análogo de la hormona liberadora de gonadotropina (agonista de GnRH o antagonista de GnRH). Los siguientes son dos ejemplos de cómo se puede controlar la ovulación:
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- Primero recibe aproximadamente 10 días de agonista nasal o inyectado de GnRH que “apaga” su pituitaria. Luego, recibe inyecciones diarias de hormonas estimulantes de los ovarios y se las vigila de cerca durante 2 semanas antes de la extracción del óvulo. En el hogar, usted o su pareja le inyectan gonadotropina u hormona estimulante del folículo (FSH) para que sus ovarios produzcan múltiples óvulos (superovulación).
- Usted comienza el tratamiento con inyecciones de FSH y luego agrega la inyección de antagonista de GnRH después de aproximadamente 5 días, lo que detiene la producción de hormona luteinizante (LH) en una hora o dos.
Después de la primera semana, su médico revisa sus niveles de estrógeno en la sangre y usa la ecografía para ver si los óvulos están madurando en los folículos. Durante la segunda semana, su dosis puede cambiar según los resultados de la prueba. Y a usted se lo controla con frecuencia con ecografías transvaginales y análisis de sangre. Si los folículos se desarrollan completamente, se le administra una inyección de gonadotropina coriónica humana (hCG) para estimular la maduración de los folículos. Los huevos maduros se recolectan 34 a 36 horas después por aspiración con aguja guiada por ultrasonido. Por lo general, tendrá analgésicos y sedación para este procedimiento.
Recogida de esperma. Los espermatozoides se recolectan mediante la masturbación o tomando esperma de un testículo a través de una pequeña incisión. Este procedimiento se realiza cuando una obstrucción evita que los espermatozoides sean eyaculados o cuando hay un problema con su desarrollo. Los espermatozoides pueden haber sido recolectados y congelados en un momento anterior. Luego los espermatozoides se descongelan el día en que se recogen los óvulos.
Fertilización y transferencia de embriones. Los huevos y el esperma se colocan en un plato de vidrio y se incuban con un control cuidadoso de la temperatura, la atmósfera y la infección durante 48 a 120 horas. Aproximadamente de 2 a 5 días después de la fertilización, se seleccionan los mejores huevos fertilizados. Se colocan de uno a tres en el útero mediante un tubo delgado y flexible (catéter) que se inserta a través del cuello uterino. Los restantes se pueden congelar (crioconservar) para futuros intentos.
Embarazo y parto. Cualquier embrión que se implante en el útero puede resultar en el embarazo y el nacimiento de uno o más bebés.
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