Probablemente, lo común sería una exageración, pero definitivamente hay algunas presentaciones de TDAH grave sin tratar que podrían parecerse a BPD y viceversa. Borderline se diagnostica mal a menudo, tanto en el sentido de “debería haberlo diagnosticado, pero no lo hizo” y “no debería haberlo hecho, pero lo hizo”. Para los clínicos (y, a veces, para los que no lo son) que tienen mucha experiencia con la DBP, generalmente es bastante reconocible. Sin embargo, para quienes no lo hacen, usted habla de una convergencia de, como, volatilidad emocional, mucho miedo relacionado con la pérdida o el abandono relacional, la depresión frecuente coexistente, comportamientos que pueden leerse como impulsivos, o simplemente como realmente variables y inconsistente, autolesiones u otras conductas autolesivas, suicidio, a veces violencia, para alguien que sabe lo que está buscando, que parece estar en el límite. Para alguien que no lo hace, y tal vez vea la toma de decisiones cuestionable-inconsistente-cuestionable, eso podría parecer ADHD. O depresión-afecto-corte-suicidio, y se parece a la depresión. Y así.
Bipolar y borderline son los dos que se suelen ver mezclados, más a menudo, en ambas direcciones. Los clínicos parecen realmente concentrarse en la volatilidad emocional. También he visto a muchas personas con antecedentes de trauma y depresión que se les haya entregado un diagnóstico límite porque se autolesionaron (y aparentemente por ninguna otra razón). Ese es porque los modelos ahora obsoletos de autolesión sugirieron que fue solo una especie de intento de suicidio a medias; y que, por lo tanto, fue un intento de suicidio falso, destinado a manipular a otros; y que, por lo tanto, la autolesión fue un síntoma del límite. Lo que es un montón de cuestionables “por lo tanto”, pero he escuchado a un clínico de mayor edad (que aparentemente se había dado por vencido totalmente en la educación continua), cuando se le informó acerca de un cliente deprimido que se autolesionó, dijo: “pero la autolesión no es la depresión! ¡Eso es limítrofe! ”… Eso es un infierno de un salto.
Entonces, para volver a tu pregunta original: esa no es la pareja que encuentro más a menudo. Pero es plausible, en algunos escenarios. Y un intercambio que sí veo mucho es el TDAH para el trastorno de estrés postraumático y el trastorno de estrés postraumático y el trastorno de estrés postraumático a menudo ocurren con BPD, por lo que … eso también podría ser una cosa.