A2A, mi opinión es que hay dos tipos principales de diagnósticos erróneos. La primera es cuando otra afección psiquiátrica es la causa de síntomas similares al TDAH y el diagnóstico de TDAH se realiza por error. La segunda es cuando los criterios relajados se aplican a los síntomas del TDAH y los comportamientos que generalmente son subclínicos o que no cumplen con los estrictos criterios del DSM se clasifican como trastornos.
Un ejemplo del primer tipo de diagnóstico erróneo podría ser confundir los síntomas de ansiedad o depresión con el TDAH. Alguien que está deprimido puede tener muchas dificultades para concentrarse o recordar cosas, puede ser distraído e impulsivo, etc., pero la causa subyacente de esto es la depresión, que también incluye la pérdida de un sentido de placer en la vida, falta de apetito , insomnio, etc. Debido a que la psiquiatría no utiliza medidas clínicas objetivas, sino que se basa en el autoinforme y la observación, es posible que una persona que sufre de depresión se presente de una manera que haga que un médico no vea ciertos síntomas y realice un diagnóstico erróneo.
El ejemplo más sorprendente de esto se encuentra en investigaciones que sugieren que un número importante de personas diagnosticadas con TDAH en realidad sufren trastornos del sueño, como la apnea. Una falta crónica de sueño básicamente producirá todos los síntomas principales del TDAH. La diferencia obvia (como con la depresión) radica en cuál será el tratamiento efectivo.
La segunda categoría de diagnósticos erróneos está, en mi opinión, mucho más extendida. Los estudios basados en la población que aplican criterios rigurosos para el TDAH encuentran que en algún lugar entre el 3 y el 7 por ciento de la población tiene TDAH. Actualmente, estamos diagnosticando al 11 por ciento de la población con TDAH según las estadísticas de los CDC analizadas por The New York Times. Uno de cada cinco hombres entre 14 y 17 años ha sido identificado como ADHD.
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Los criterios rigurosos requieren que los síntomas del TDAH se manifiesten en tres dominios principales de la vida: la familia, la vida social y la escuela o el lugar de trabajo, y que interfieran significativamente con las actividades esenciales de la vida en esas tres áreas. Las personas que cumplen con estos criterios sufren un desafío psicológico importante que puede tener muchos efectos negativos y perjudiciales, y que a menudo se abordan mejor mediante una combinación de terapia conductual y medicamentos.
Actualmente, estamos diagnosticando a muchos niños y adultos jóvenes con TDAH que solo están experimentando dificultades en la configuración escolar, y se están comportando dentro de los límites normales en el hogar y con amigos, y la versión más reciente del DSM ha relajado un criterio central de “problemas significativos” Actividades de la vida a “tiene un impacto en”.
En esencia, la diferencia entre alguien con TDAH verdadero y alguien que ha sido mal etiquetado debido a estos criterios relajados, es que el primero está experimentando una dificultad significativa en cada dimensión de la vida, mientras que el segundo está luchando en la escuela. La pregunta de si deberíamos tratar las dificultades escolares como un problema médico es una pregunta para otra página.