Es realmente muy difícil.
¿Por qué?
Primero, una persona puede ser ambas cosas. Cuando ambos son, el talento a menudo engaña al médico para que piense que el niño no tiene TDAH, porque utiliza su inteligencia para idear estrategias de afrontamiento para el TDAH. Y como el TDAH es algo que uno tiene desde el nacimiento, el niño no se da cuenta de que está trabajando mucho más que otras personas para hacer ciertas cosas normales. Como quedarse quieto, hacer un seguimiento de sus lápices, etc.
En segundo lugar, los niños excepcionalmente dotados a menudo se aburren en la escuela, y si también son habladores o tienen una imaginación activa o sentido del humor, algunos de sus comportamientos pueden parecer similares a los niños con TDAH que no son dotados.
Finalmente, algunos niños dotados con TDAH pueden estar tan preocupados por su TDAH que no son capaces de revelar su talento en formas estándar que los maestros o médicos están acostumbrados a reconocer.
Hay cientos de artículos y libros sobre este tema, y sin embargo, pocos profesionales que diagnostican el TDAH son expertos en reconocer a los niños que son excepcionalmente inteligentes, y pocos tienen experiencia en diferenciar entre el TDAH y el talento.
Aquí hay tres referencias, que no son del todo exhaustivas (hay muchas más disponibles), pero le dan un lugar para comenzar.
Diagnóstico erróneo y diagnóstico dual de niños superdotados: SENG es una buena descripción general de los problemas involucrados. Incluye un útil cuadro de comparación para reconocer algunos de los problemas de diagnóstico diferencial.
Preocupaciones de SENG por el diagnóstico de TDAH para superdotados: Lecturas y recursos en línea sugeridos: SENG tiene una lista ampliada de recursos.
Antes de recomendar a un niño superdotado para la evaluación de ADD / ADHD: SENG es un buen artículo, si se simplifica, para copiar y entregar a cualquier profesional al que desee ayudar a comprender algunas de las cuestiones básicas involucradas en la diferenciación entre superdotación y ADHD.
En mi práctica privada con clientes excepcionalmente dotados, he ayudado a personas en un amplio rango de edades (de 7 a 63 años) a obtener un diagnóstico útil de TDAH. Con ese diagnóstico pudieron obtener los medicamentos adecuados y aprender nuevas estrategias de afrontamiento que no estaban disponibles para ellos sin el diagnóstico.
Del mismo modo, he ayudado a una variedad de niños pequeños a escapar de ser etiquetados como “pobre lector” al hacer que se los examinen para detectar anteojos para leer. La mayoría de las personas no se dan cuenta de que los niños muy pequeños también son susceptibles a la hipermetropía. Es decir, pueden ver la distancia muy bien, pero tienen problemas para concentrarse en imágenes pequeñas y cercanas, como el texto. He visto a los niños pasar de no ser lectores a leer bien en cuestión de semanas, solo por conseguir que lean anteojos.
No todos los niños con problemas de atención tienen TDAH, y no todos los niños con TDAH se beneficiarán de los medicamentos. Por suerte, los medicamentos para el TDAH están disponibles en dosis de acción corta, y no requieren tiempo para acumularse como antidepresivos. Es decir, es posible que un médico pruebe una dosis muy pequeña de algo como Ritalin en un niño con TDAH, para ver si tiene algún efecto secundario negativo y, en caso contrario, probar una dosis de tratamiento baja. Para ver si es útil.
Para los niños (y adultos) que tienen TDAH y se benefician del tratamiento con medicamentos recetados, puede ser una cosa increíblemente útil. Es cierto que estos medicamentos están muy recetados, pero también es cierto que no están recetados.
Los niños que posiblemente tengan TDAH, pero que también tengan un don especial, son útiles para ver si hay situaciones en las que se les desafía y se involucra adecuadamente, que parecen “hacer que el TDAH desaparezca”. Si el TDAH desaparece regularmente cuando se dedican a estudiar ciertos asignaturas con ciertos maestros, y el TDAH parece empeorar mucho en otras asignaturas o situaciones, puede que no sea TDAH en absoluto. Es decir, el TDAH hace que sea más difícil concentrarse cuando las cosas son tediosas o aburridas, pero el TDAH no es situacional. Nadie tiene TDAH solo en la escuela, pero no en el hogar, aunque puede ser más obvio en uno u otro.
Las personas con TDAH pueden concentrarse profundamente y durante mucho tiempo, si están completamente comprometidos en una actividad, como dibujar, jugar al ajedrez, mirar dibujos animados o leer a su autor favorito. Ser capaz de enfocar a veces pero no otras veces, no es diagnóstico.
La interrupción en la clase a menudo es un síntoma del TDAH, pero hay personas con TDAH que no son disruptivas (especialmente las niñas o introvertidas), y hay personas que lo son pero que no tienen TDAH. Algunos de los de cada categoría serán dotados.
Diagnosticar el TDAH en cualquier persona no es fácil. Diagnosticarlo en un niño superdotado es especialmente desafiante y requiere conocimientos y experiencia especiales. Diagnosticar el talento en un niño que es particularmente TDAH o excepcionalmente peculiar también requiere un conocimiento y una experiencia especiales.
Incluso los mejores expertos pueden cometer errores, porque algunos niños excepcionalmente dotados pueden ocultar su talento si así lo desean, y porque algunos niños dotados tienen otros problemas que hacen que los niños no sean revelados como dotados por los métodos estándar.
Si alguien, o sus padres u otro cuidador, tiene motivos para creer que un niño tiene talento, y la escuela o un profesional contratado no lo han identificado como tal, es posible que la escuela o el profesional estén equivocados. Busque una segunda opinión de alguien que se especializa en el talento.
Si alguien está seguro de que, o su hijo, está dotado, pero el niño no está teniendo éxito en las áreas, hay una buena razón para pensar que lo haría, haga que el niño se someta a un examen médico completo para asegurarse de que no haya problemas médicos vista, músculos débiles o descoordinados, bajo nivel de azúcar en la sangre, bajo nivel de oxígeno en la sangre y muchas otras posibilidades), y si la evaluación médica es clara, haga que alguien que se especializa en lo que se denomina estudiantes “dos veces excepcionales” los evalúe. Es decir, un psiquiatra, psicólogo, consejero u otro especialista que tenga experiencia en el trabajo con personas dotadas y con algún tipo de desafío como discapacidades de aprendizaje, TDAH, dislexia, etc. que interfieran con su capacidad para aprender, aunque son muy inteligentes.
Diferenciar entre el talento y el TDAH, así como entre una serie de otros problemas y esos dos, especialmente cuando existe una combinación de problemas es difícil, requiere experiencia y es un campo en constante evolución donde nuevas investigaciones, métodos de prueba y tratamientos continúan Estar disponible (lentamente). También es un área que la mayoría de los médicos y profesionales de la salud mental nunca conocieron en primer lugar, y mucho menos mantenerse al día con los avances.