El nódulo sinoauricular (SA) es el marcapasos natural del corazón. Es un grupo de células que se encuentran en el músculo cardíaco de la aurícula derecha.
A nivel iónico, es el desequilibrio de aniones y cationes que se mantiene entre los espacios intracelulares y extracelulares, y la liberación de estos iones a través de las vías en la membrana celular que genera un gradiente neto negativo o positivo.
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El cambio o flujo de un estado de carga neta a otro representa una generación eléctrica de energía que ocurre naturalmente. Estos cationes son principalmente de sodio, potasio y calcio y en una cantidad menor de magnesio. Los aniones son cloruro, bicarbonato y fósforo, en un pequeño grado. Pero, en términos del potencial de acción u onda de electricidad creada por la batería conocida como marcapasos cardíaco, el corazón utiliza bombas de potasio y sodio dependientes de la energía para mantener el potasio y expulsar el sodio fuera de la célula. De manera similar, el calcio debe permanecer en un lado de la membrana mediante el gasto de energía, y se libera de forma pasiva para ayudar a la batería creada por la membrana celular para ejecutar la contracción muscular. Entonces, cuando las puertas se abren, las sales se precipitan de vuelta a través de la membrana para ganar neutralidad por el impulso osmótico. La reacción generada eléctricamente provoca que las células adyacentes comiencen su propia descarga de electrolitos. El proceso a medida que va de una célula a otra, y la apertura secuencial cronometrada de puertas específicas en la membrana, es el potencial de acción cardíaco . Dependiendo de si el canal se abre para sodio o calcio, o si la bomba restablece el gradiente colocando el potasio nuevamente dentro, tiene un flujo eléctrico neto positivo o negativo, en relación con el punto de inicio.
El gráfico cuando se grafica como carga positiva o negativa en función del tiempo se ve así:
El potencial de acción cardíaco en función de qué iones se mueven en relación con la posición neutral. Los números representan etapas en el ciclo cardíaco y se utilizan para clasificar los medicamentos que afectan el corazón, por su mecanismo de acción. Por ejemplo, los bloqueadores de los canales de calcio como el verapamilo, son antiarrítmicos de clase IV.
