¿Qué tan alto es el riesgo de que el TDAH en adultos no se diagnostique correctamente debido a un conjunto de síntomas atípicos y un alto nivel de comorbilidad (GAD, OCD, DESR)?

Answer 1

GAD o ansiedad: sí, ya que la mayoría de las clínicas no están actualizadas, el TDAH tiene un enorme componente emocional obvio. El TDAH es un trastorno ejecutivo y esos sistemas cerebrales regulan las emociones. Esto no solo aumenta el riesgo de desarrollar ansiedad, sino que también, sin ningún trastorno de ansiedad, puede verse fácilmente como una reacción exagerada emocional, mientras que es más bien un cambio de los niveles normales de regulación emocional.

TOC: no piense que esto “ocultará” los síntomas del TDAH.

DESR (autorregulación emocional deficiente): bueno, esto es parte del TDAH. Pero sin duda una gran posibilidad la clínica en cuestión piensa que no lo es.

“Rara vez pierdo mis llaves”: esto se debe a hábitos mentales, no tiene nada que ver con tener o no tener TDAH. Mire la lista de lo que reduce y aumenta los síntomas del TDAH y verá que tales afirmaciones no tienen valor en el diagnóstico. Sin embargo, a pesar de eso, algunas clínicas todavía usan esas preguntas específicas con la esperanza de que agreguen puntos a su tabla de probabilidades de TDAH. así que sí, esto podría ocultar su ADHD a profesionales no actualizados (lo que parece ser la gran mayoría a partir de 2017).

“Para bien en la escuela”: una vez más, esto no tiene correlación con el TDAH, ya que se supone que a la persona en cuestión no le gusta la escuela, tiene malos maestros y que el entorno generalmente no brinda apoyo. Si bien esto podría ser cierto, atrapará a muchos niños y estudiantes que no tienen TDAH y además extrañará a cualquier persona con TDAH que sea apasionado o introvertido o inteligente o suficientemente talentoso o carismático en comparación con el grupo que lo rodea.

“En realidad, podemos centrarnos en ALGO”. Bueno, el TDAH no es un problema con atención por ejemplo, ni ninguna discapacidad con enfoque de dirección, pero esto parece ser un error común, por lo que sí. Lo que se conoce en la investigación como déficit de “atención” en el TDAH es principalmente “atención sostenida”, lo que probablemente significaría problemas para terminar proyectos más largos, especialmente a medida que se vuelven menos atractivos, más repetitivos, más difíciles o fuera de su área de pasión. Podría ser escribir un libro, tareas, un proyecto de trabajo, pagar facturas, lavar platos, limpiar la casa, cosas que otras personas pueden hacer con “un poco de esfuerzo”, simplemente empujarse sin esperar el último momento, recordatorios o amenazas inmediatas.

Mi consejo se lee sobre lo que realmente es el TDAH: conferencias sobre el TDAH por Russell A. Barkley, Ph.D.

Luego, aprenda la lista de síntomas que usan las clínicas no actualizadas y tuerza sus palabras y use los mismos términos que ellos quieren escuchar. Existe un gran riesgo de lo contrario, los profesionales mal informados y desinformados en un sistema jerárquico estricto basado en reglas tomarán decisiones duras sobre su vida sin conocer realmente su situación cotidiana, simplemente porque no coinciden con la “transcripción” que tienen a mano.

Answer 2

Siempre es posible ser diagnosticado erróneamente, pero con los trastornos de comorbilidad que ha enumerado, me pregunto si no está estresado al respecto debido a sus comórbidos. En mi corta experiencia con trastornos psicológicos, he notado que algunos diagnósticos dependen de quién realiza el diagnóstico.

Como profesor, puedo decirle que he tenido varios estudiantes con el TDAH a lo largo de los años. Se distraen fácilmente, a menudo tienen dificultades para permanecer en la tarea, están muy desorganizados y tienen problemas para quedarse quietos por períodos de tiempo. Sin embargo, PUEDEN enfocarse en ciertas cosas casi al punto que uno tiene problemas para atraer su atención hacia otra tarea. He tenido estudiantes tanto medicados como sin mediación. Los que están medicados por lo general todavía muestran signos de TDAH. Tocan sus lápices en la mesa, inquietan, etc., pero cuando es algo que les interesa, como leer un libro, jugar un juego o dibujar, pueden quedarse con él durante largos períodos de tiempo. Esto se remonta a mi declaración anterior acerca de separarlos de lo que están absortos. Mis estudiantes no medicados tienen problemas para permanecer en su asiento, mirar hacia el espacio por así decirlo, y cuando les hablo en mi escritorio o en el pasillo parecen tener “hormigas en el pantalón”. Lo más mínimo puede sacarlos a la mitad de la oración. Ya sea que se trate de ruidos u otra persona simplemente caminando.

Parece que con su formación académica (¡2 maestrías en reconocimiento a usted!), Tiene la capacidad de permanecer en la tarea, aunque mencionó interrupciones en su educación. Honestamente, no puedo determinar si tiene TDAH desde aquí, pero ¿ha hablado con el psicólogo que le diagnosticó sus otros trastornos? Hay pruebas que le pueden dar específicamente para el TDAH. Mi consejo es hablar con su consejero acerca de sus inquietudes o buscar una opinión adicional de otro psicólogo que pueda verlo con ojos nuevos. Mientras tanto, trate de no sentirse abrumado por la ansiedad al respecto. Sé que es más fácil decirlo que hacerlo.

Le deseo lo mejor, y espero que al menos algo que haya dicho aquí lo lleve a la respuesta que necesita. ¡Buena suerte!

Answer 3

Tendría que especular que el riesgo de que esto ocurra es “alto”. No tengo conocimiento de ningún estudio que pueda responder esto, pero conociendo la prevalencia de por vida de este trastorno, sería aprensivo creer en el diagnóstico de cualquier adulto que me haya dicho que sigue teniendo TDAH.

El TDAH no es una enfermedad, es un trastorno del desarrollo neural. Lo bueno de esto es que nuestros cerebros continúan desarrollándose y creciendo después de que nacemos, al igual que el resto de nuestro cuerpo. Con tratamiento, la mayoría de los pacientes superan los síntomas del TDAH antes de los 18 años. Los síntomas sin tratamiento con medicamentos pueden persistir hasta aproximadamente los 24 años. Con el tratamiento con medicamentos, los síntomas del TDAH solo persisten más allá de los 18 años en el 2% de las personas con ese diagnóstico. Esto significa que el TDAH en adultos es tan raro como la esquizofrenia. Es mucho más probable que los síntomas del TDAH, que ocurren en un adulto, estén causados ​​por algún otro factor subyacente; El más común es la ansiedad no diagnosticada. Existe una tremenda cantidad de superposición entre el TDAH y los trastornos de ansiedad.

Answer 4

Necesitamos saber por qué estamos tratando de hacer cualquier diagnóstico. ¿Sabemos lo suficiente sobre una condición para estar seguros? ¿Existe una condición o se ha ‘pensado’ cuando no hay una condición para diagnosticar? Este no es un problema común en medicina, pero es un problema muy serio en psiquiatría y psicología clínica.

Más y más se normalizan las condiciones de vida normales y cuando hacemos la primera pregunta de la psiquiatría, ¿por qué intentamos hacer un diagnóstico? – Descubrimos que es poder vender más medicamentos para obtener ganancias financieras. Vea al profesor Peter Gøtzsche hablar sobre esto. Lea el excelente libro Cracked: ¿Por qué la psiquiatría está haciendo más daño que bien por el Dr. James Davies? Un libro que todos los ciudadanos, médicos, psiquiatras, psicólogos clínicos y trabajadores sociales psiquiátricos deben leer. Estos nos ayudan a todos a comprender la importancia de su pregunta y cómo responderla.

Tenemos que hacer una serie de preguntas, cuyas respuestas tienen serias implicaciones y serias consecuencias.

¿Hay una condición médica llamada ADHD? La respuesta no es clara.

Si existe una condición médica llamada TDAH, ¿podemos diagnosticarla de manera confiable y responsable? ¿Por qué estamos haciendo este diagnóstico? ¿Sabemos lo suficiente sobre la condición y sabemos lo suficiente sobre el proceso de creación de una etiqueta de diagnóstico, en este caso, “TDAH”, y sobre cómo realizar el diagnóstico?

Si un médico diagnostica mal la neumonía, las consecuencias pueden ser fatales. Él o ella necesita saber suficiente medicina para poder hacer un diagnóstico preciso y confiable. Todos los médicos pueden ponerse de acuerdo sobre el diagnóstico de condiciones físicas como la neumonía. Pero los psiquiatras y los psicólogos clínicos no están de acuerdo con los diagnósticos psiquiátricos porque el proceso es diferente. En medicina, el diagnóstico se basa en la historia del paciente, el examen y las pruebas confiables, todo lo cual depende de la educación, los conocimientos y las habilidades del médico. Esto no se aplica en psiquiatría.

Kristy Ford golpea el clavo en la cabeza en la respuesta a continuación cuando dice que depende “de quién está haciendo el diagnóstico”.

Como se verá en las referencias anteriores, el diagnóstico en psiquiatría es una cuestión de opinión y depende de un voto, no de evidencia y no de ciencia.

Por lo tanto, la respuesta simple a su pregunta debe ser: el riesgo es muy alto y no solo para el TDAH sino también para las otras afecciones que menciona.

Answer 5

El riesgo es muy alto. El TDAH se presenta de tantas maneras que a menudo se lo pasa por alto. No es infrecuente que una persona con TDAH sea tratada mal mientras crece y luego se sienta mal sobre sí misma que sufre de baja autoestima y baja sensación de autoeficacia. Esto a menudo es deprimente y produce ansiedad. Cuando las personas acuden a mi práctica, están plagadas de estas comorbilidades, pero pueden superarlas cuando descubren que pueden hacer las cosas con menos preocupación.

Ser brillante, dotado y tener éxito académico no impide que uno tenga una condición neurobiológica como el TDAH. Y tener TDAH, administrado / tratado adecuadamente, no impide que uno se vuelva tranquilo y feliz.